Agyrázkódás jelei felnőttkorban

Az agyrázkódás (lat. Commocio cerebri) enyhe traumás agyi sérülés (TBI), amely nem jár jelentős eltérésekkel az agy működésében, és átmeneti tünetekkel jár.

A neurotrauma szerkezetében az agyrázkódás az összes eset 70-90% -át teszi ki. A diagnózis felállítása meglehetősen problematikus, gyakran fordul elő mind hiper-, mind hypodiagnosis.

Az agyrázkódás hipodiagnózisával általában a betegek kórházi ápolását végzik gyermekkórházakban, sebészeti osztályokban, intenzív osztályokon stb., Amikor a személyzet nem valószínű, hogy egy neurotrauma területén képes betegséget igazolni. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegek körülbelül egyharmada sérülést szenved, ha túlzott alkoholfogyasztásnak van kitéve, nem állapítja meg megfelelően állapotának súlyosságát, és nem igényel speciális orvosi ellátást. A diagnosztikai hibaarány ebben az esetben elérheti az 50% -ot.

Az agyrázkód diagnosztizálása nagyobb mértékben a súlyosbodás és a fájdalmas állapot szimulálására tett kísérlet miatt, egyértelmű objektív diagnosztikai kritériumok hiánya miatt.

Az agyszövet károsodása diffúz, gyakori. Az agyrázkódás során nincsenek makrostrukturális változások, a szövet integritása nem sérült. Megfigyelték az interneuronális kölcsönhatás ideiglenes romlását a sejtek és a molekulák működésének megváltozása miatt.

Okok és kockázati tényezők

Az agyrázkódás, mint kóros állapot, az intenzív mechanikai stressz következménye:

  • közvetlen (ütésfejt sérülés),
  • közvetített (inerciális vagy traumagyorsulás).

A traumatikus hatás miatt az agyrendszer a koponyaüreghez és a testtengelyhez képest hirtelen eltolódik, a szinaptikus készülék megsérül és a szövetfolyadék újraelosztódik, ami a jellegzetes klinikai kép morfológiai szubsztrátja.

Az agyrázkódás leggyakoribb okai:

  • közlekedési balesetek (közvetlenül a fejütés vagy a fej és a nyak helyzetének hirtelen tehetetlenségi változása),
  • háztartási sérülések
  • ipari sérülések
  • sport sérülések
  • büntetőügyek.

A betegség formái

Az agyrázkódást hagyományosan a fejkárosodás legenyhébb formájának tekintik, és nem felel meg a súlyosságának. A betegséget szintén nem osztják fel formákra és típusokra.

A múltban széles körben alkalmazott háromfokozatú osztályozást jelenleg nem használják, mert a javasolt kritériumok szerint gyakran egy tévedésből diagnosztizáltak egy agyrázkódást.

Szakasz

A betegség alatt szokás 3 alapvető stádiumot (időszakot) megkülönböztetni:

  1. Akut időszak, amely a traumatikus hatás pillanatától kezdve a jellegzetes tünetek kialakulásától a beteg állapotának stabilizálódásáig felnőttekben átlagosan 1-2 hét.
  2. Köztes - általában a test és különösen az agy károsodott funkcióinak stabilizációjától a kompenzációig vagy normalizálásig, időtartama általában 1-2 hónap.
  3. A távoli (visszamaradó) időszak, amelyben a beteg visszatér, vagy egy korábbi sérülés miatt újonnan kialakuló neurológiai betegségek megjelennek vagy előrehaladnak (1,5–2,5 évig tart, bár a jellegzetes tünetek fokozatos kialakulása esetén annak időtartama korlátlan lehet).

Az akut időszakban a metabolikus folyamatok (az úgynevezett tűzcsere) sebessége a sérült szövetekben jelentősen megnő, az autoimmun reakciók kiváltódnak az idegsejtekhez és a társsejtekhez viszonyítva. Az anyagcsere elég hamar fokozódása energiahiány kialakulásához és az agyi funkciók másodlagos rendellenességeinek kialakulásához vezet.

Az agyrázkódás miatti mortalitást nem regisztrálják, az aktív tünetek biztonságosan megoldódnak 2–3 héten belül, ezután a beteg visszatér a szokásos munka- és társadalmi tevékenységhez.

A közbenső időszakot a homeosztázis stabil módon történő helyreállítása jellemzi, vagyis a teljes klinikai gyógyulás előfeltétele, vagy a túlzott stressz miatt, amely új kóros állapotok kialakulásának valószínűségét teremti meg.

A távoli időszak jóléte tisztán egyéni, és azt a központi idegrendszer tartalékképessége, a trauma előtti neurológiai patológia jelenléte, immunológiai jellemzők, az ezzel járó betegségek és egyéb tényezők határozzák meg.

Agyrázkódás tünetei

Agyrázkódás jeleit az agyi tünetek, a fokális neurológiai tünetek és az autonóm megnyilvánulások kombinációja reprezentálja:

  • néhány másodperctől néhány percig tartó károsodott tudat, amelynek súlyossága nagyon eltérő,
  • az emlékek részleges vagy teljes elvesztése,
  • kiömlött fejfájás panaszai, szédülés epizódjai (fejfájással társulnak vagy elszigetelten jelentkezhetnek), csengés, fülzúgás, hőérzet,
  • hányinger, hányás,
  • Gurevich okulosztatikus jelenség (a statika megsértése a szemgolyó bizonyos mozgásaival),
  • az arc érrendszeri dystonia („érrendszeri játék”), amely a bőr és a látható nyálkahártyák váltakozó sápadtságát és hiperemiatáját fejezi ki,
  • fokozott kéz, láb izzadás,
  • neurológiai mikrotünetek - az nasolabialis redők, a száj sarkai enyhe, gyorsan áteresztő aszimmetriája, pozitív ujjteszt, a pupilla enyhe szűkítése vagy tágulása, tenyér-áll reflex,
  • nystagmus,
  • bizonytalan járás.

A tudatzavaroknak különféle kifejezései vannak - a kábítástól a sztúráig -, és azok teljes hiányában vagy a kapcsolat nehézségeiben nyilvánulnak meg. A válaszok gyakrabban egyszavasak, rövidek, szünetekkel követik, néha a kérdés feltevése után, néha a kérdés megismétlésére vagy további stimulációra (tapintható, verbális) van szükség, néha üldöztetésre (egy kifejezés vagy szó tartós, ismételt ismétlésére) van szükség. Az arckifejezések kimerültek, az áldozat apatikus, letargikus (néha éppen ellenkezőleg, túlzott motoros és beszéd izgalmat észlelnek), az időben és a helyben történő orientáció nehéz vagy lehetetlen. Egyes esetekben az áldozatok nem emlékszik, vagy tagadják az eszméletvesztés tényét.

A memória részleges vagy teljes elvesztése (amnézia), amelyet gyakran agyrázkódás kísér, az esemény időtartama változhat:

  • retrográd - a sérülést megelőző körülmények és események emlékeinek elvesztése,
  • congrada - a sérülésnek megfelelő idő elveszik,
  • anterográd - nincsenek olyan emlékek, amelyek közvetlenül a sérülés után következtek be.

Gyakran a kombinált amnézia figyelhető meg, amikor a beteg nem képes reprodukálni sem az előző agyrázkódást, sem a következő eseményeket.

Agyrázkódás aktív tünetei (fejfájás, hányinger, szédülés, reflexek aszimmetriája, fájó érzés a szemgolyó mozgatásakor, alvászavarok stb.) Felnőtt betegekben 7 napig tartanak.

Agyrázkódás jellemzői gyermekeknél

Az agyrázkódás jelei gyermekeknél inkább jelzik, a klinikai kép viharos és gyors.

A betegség jellemzőit ebben az esetben a központi idegrendszer kifejezett kompenzációs képességei, a koponya szerkezeti elemeinek rugalmassága, a varratok hiányos meszesedése okozza.

Óvodás óvodáskorú és iskolás korú gyermekekben az esetek felében eszméletvesztés nélkül (vagy néhány másodpercen belül felépülve) fordul elő, vegetatív tünetek érvényesülnek: a bőr elszíneződése, tachikardia, fokozott légzés, kifejezett vörös dermográfia. A fejfájást gyakran közvetlenül a sérülés helyén lokalizálják, émelygés és hányás fordul elő közvetlenül vagy a sérülést követő első órán belül. A gyermekek akut periódusa lerövidül, legfeljebb 10 napig tart, az aktív panaszok néhány napon belül leállnak.

Az első életévben az enyhe traumás agyi sérülés jellegzetes jelei a regurgitáció vagy hányás mind etetés közben, mind az étkezési bevitel nélkül; a szorongást, az „alvás-ébrenlét” kezelési zavarokat, a sírást, amikor a fej helyzetét megváltoztatják. A központi idegrendszer kissé differenciálódása miatt tünetmentes lefolyás lehetséges.

Diagnosztika

Az agyrázkódást diagnosztizálni nehéz az objektív adatok szegénysége, a specifikus tünetek hiánya miatt, és elsősorban a betegek panaszain alapul.

A betegség egyik fő diagnosztikai kritériuma a tünetek regressziója 3–7 napon belül.

A neurotrauma szerkezetében az agyrázkódás az összes eset 70-90% -át teszi ki.

A lehetséges agykontuszió megkülönböztetése érdekében a következő instrumentális vizsgálatokat végezzük:

  • A koponya csontok röntgenképe (törések hiánya),
  • elektroencephalography (diffúz agyi változások a bioelektromos aktivitásban),
  • számított vagy mágneses rezonancia képalkotás (nincs változás az agy szürke és fehér anyagának sűrűségében és a cerebrospinális intrakraniális terek szerkezetében).

Az agyi sérülés gyanúja esetén a lumbalpunkció ellenjavallt az információhiány és az agytörzs esetleges elmozdulása miatt a beteg egészségét fenyegető veszély miatt. Ennek az egyetlen indikációja a poszt-traumás meningitis kialakulásának gyanúja.

Agyrázkódás-kezelés

Az agyrázkódásban szenvedő betegeket kórházi ápolásnak vetik alá a szakosodott osztályon, elsősorban a diagnózis és az utánkövetés tisztázása érdekében (a kórházban tartás időtartama az állapot súlyosságától függően legalább 1–14 nap). A legnagyobb figyelmet az alábbi tünetekkel rendelkező betegek kapják:

  • eszméletvesztés legalább 10 percre,
  • a beteg tagadja az eszméletvesztést, de vannak alátámasztó bizonyítékok,
  • fokális neurológiai tünetek, amelyek megnehezítik a fej sérülését,
  • konvulzív szindróma
  • a koponyacsontok integritásának megsértése, a behatoló sebek jelei,
  • tartós károsodott tudat,
  • a koponya talpának feltételezett törése.

A betegség kedvező megoldásának fő feltétele a pszicho-érzelmi pihenés: a gyógyulás előtt nem ajánlott tévét nézni, hangos zenét hallgatni (főleg fejhallgatón keresztül), videojátékokat.

A legtöbb esetben az agyrázkódás agresszív kezelésére nincs szükség; a gyógykezelés tüneti:

  • fájdalomcsillapítók,
  • nyugtatók,
  • altatók
  • gyógyszerek, amelyek javítják az agyi véráramot,
  • nootropikumkénti,
  • tonizáló szerek.

Az agyszövet károsodása diffúz, gyakori. Nincsenek makrostrukturális változások, a szövet integritása nem sérült.

A teofillinek, magnézium-szulfát, diuretikumok és B-vitaminok kinevezése nem indokolt, mivel ezek a gyógyszerek nem bizonyították hatékonyságukat az agyrázkódás kezelésében.

Az agyrázkódás kifejezése

Röviden vázoljuk az agyrázkódás jeleit azok számára, akiknek nincs idejük hosszú szövegeket olvasni.

  1. Az agyrázkódás során az embert számos neurológiai funkció zavarja. Ugyanakkor szinte az összes tünet kiegyenlítődik az idő múlásával. Az átlagos időtartam 7-10 nap.
  2. A sokk opcionális tünete lehet rövid távú eszméletvesztés. Időtartam 5 másodperctől 20 percig. Ritka esetekben amnézia kíséri.
  3. Az agyrázkódás további tünetei a hányinger, hányás. A szívműködés, a bőrfájdalom lehetséges megsértése.
  4. Egyes esetekben elhúzódó fejfájás, alvászavarok, viselkedésváltozások és reakciók alakulhatnak ki.

Fontos pont! A fej bármilyen remegésével a tünetek az idő múlásával eltűnnek, és az agy működése teljes mértékben helyreáll.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy embernek van agyrázkódása

A helyzet súlyossága ellenére ezt nem nehéz megtenni, elegendő egy ideig megfigyelni, és észrevenni a jólétének néhány jele.

Az agyrázkódás jellegzetes jeleit a sérülés mechanizmusa határozza meg: egy kemény felületre történő fejbe ütközés eredményeként az agy anyag kissé eltér az eredeti helyzetétől és érintkezésbe kerül a koponya belsejével, mély szerkezete pedig eltér, ami az interneuronális kapcsolatok meghosszabbodásához vezet.

Ezenkívül a test védekező válasza az erek görcsére, ezért az idegsejtek nem veszik igénybe a szükséges tápanyagokat. Mindezek a folyamatok bizonyos zónák leválasztását és a szerv egészének általános szétesését vonják maguk után, ami a neurológiai és fizikai rendellenességek megjelenésében nyilvánul meg.

Az agyrázkódás elsősorban a fejfájás megjelenésével nyilvánul meg, általában a fej ütközésének területén vagy az okcitális részben. Ugyanakkor a hirtelen mozgások szédülést okoznak, émelygés és néha hányás rohamával járnak.

Az agyrázkódás gyakori kísérője az eszméletvesztés rövid ideig, amelyet súlyos esetekben amnézia kísér.

Szerv-rendellenesség érzelmi jelei apátia, álmatlanság, fotofóbia, letargia, fáradtság, vagy túlzott irritáció és izgatottság esetén fordulhatnak elő. Ezenkívül a rémálmok egy ideig kísérthetik az áldozatot.

Az agytörés ritmuszavarban, a testhőmérséklet enyhe emelkedésében vagy csökkenésében, tachikardiaban és a test túlzott izzadásában nyilvánul meg. A szem pupillái kiszélesednek vagy összehúzódnak, néha méretük változhat. Az arca sápadt lesz.

Súlyos agyrázkódás esetén az áldozatnak általában görcsös szindróma van, vagyis hirtelen és akaratlan izomösszehúzódások.

Attól függően, hogy a felsorolt ​​agyi sérülések milyen tünetekkel és kifejezetten vannak kifejezve, meghatározzák az agy anyagának agyrázkódásának fokát:

  1. Én diplomát. A legkönnyebb. A csapás után az áldozat fejfájást, szédülést, hányingert érez, de tudatában marad. A trauma neurológiai jelei jelennek meg: a mozgások diszkoordinációja, valamint a mentális és beszédkészség zavara. 20-30 perc elteltével általában nem halad át.
  2. II. Fokozat A fenti tünetek mellett rövid távú hányást és néha memóriavesztést is okoznak. Ebben az esetben a fejfájás és az agyrázkódás egyéb jelei fokozódnak, ami befolyásolja az áldozat állapotát. Az orrüreg belsejében megnövekedett vérnyomás és érrendszeri károsodás következtében az orrnyálkahártya megnyílik.
  3. III fok. Jellemzője a szerv működési zavarainak élénk megnyilvánulása: az eszméletvesztés akár 6 órát is igénybe vehet, míg az áldozat, miután helyreállt, nem emlékszik arra, ami történt vele.Konvulzív szindróma adódik, néha kóma fordul elő.
    Az agyrázkódás harmadik fokát az összes szerv teljesítményének akut megzavarása jelzi, ebben az állapotban az áldozatnak a kórházban lévő szakemberek felügyelete alatt kell lennie.

Klinikai kép

Eszméletvesztés akár 5 percig. Egyes források szerint az eszméletvesztés több mint 5 percig tarthat, azonban ilyen esetek ritkák.

Az eszmélet visszaszerzése után a betegek fejfájással, szédülésgel, émelygéssel, gyakran hányással, fülzúgással, verejtékezéssel, alvászavarral panaszkodhatnak. Vital funkciók jelentős eltérések nélkül. A neurológiai státusban átmeneti mikrotünetek (Babinsky-reflex, nystagmus, tranziens anisoreflexia) figyelhetők meg. Az általános helyzet általában javul az első, ritkábban - a sérülés utáni második napon.

Az agyrázkódás lehetséges komplikációi és következményei

Az agyrázkódás leggyakrabban diagnosztizált következménye a commotion utáni szindróma. Ez a betegség egy traumás agyi sérülés hátterében fejlődik ki, és objektív rendellenességek hiányában nyilvánul meg a beteg szubjektív panaszaiban (a betegek körülbelül 15–30% -a debütál az agyrázkódást követő hat hónapon belül).

A kommóció utáni szindróma fő tünetei a fejfájás és szédülés, álmosság, depressziós hangulat, végtagok zsibbadása, paresztézia, érzelmi labilitás, csökkent memória és koncentráció, ingerlékenység, idegesség, fokozott fényérzékenység, zaj.

Ezenkívül az alábbi állapotok általában enyhe traumás agyi sérülésekből származhatnak, amelyek általában a betegség megoldásától számított néhány hónapon belül megállnak:

  • asztenikus szindróma
  • szomatoform vegetatív diszfunkció,
  • memóriakárosodás
  • érzelmi és magatartási rendellenességek,
  • alvászavarok.

Az enyhe traumás agyi sérülés diagnosztikai problémái

Az összes neurotrauma közül az összes feljegyzett eset 70-90% -a tartozik az agyrázkódás jelei alá. A fő probléma a helyes diagnózis. Az enyhe traumás agyi sérülés tárgyalásos formájának megállapításához elsősorban a klinikai képet kell használni.

  1. A fejbe vagy a fejbe ütés tényének megléte.
  2. Rövid távú eszméletvesztés. De! Legfeljebb 5 perc, különben egy craniocerebrális sérülés a tüdő ürítéséből mérsékelt vagy súlyos állapotba kerül.

Ebben az esetben a csontokban repedés fordulhat elő, a cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) összetétele és nyomása normális határokon belül van. A CT és az MRI során nem észlelhető rendellenesség a cerebrospinális folyadékterekben, a cerebrospinális folyadékutakban és az agy anyag állapota.

Emiatt agyrázkódás diagnosztizálásában hiper- és hypodiagnosis lehetséges. Ha hiperdiagnosztikáról beszélünk, akkor ezt egyértelmű, objektív, egyértelmű diagnosztikai kritériumok hiánya, valamint egyes betegek vágyainak a fájdalmas állapot szimulációjára irányuló vágya okozza.

A makrostrukturális változások nincsenek. A szövetek integritása nem sérült. Az interneuronális hatások romlása átmeneti jelenség, és elég gyorsan elmúlik. Ezért a felnőttkori agyrázkódásról való téves orvosi vélemény valószínűsége meglehetősen általános hiba.

A hipodiagnózis ellentétes a hiperdiagnózissal. Az agyödémával járó esetleges agyrázkódás gyermekgyógyászati ​​kórházba, intenzív osztályba, neurológiai vagy műtéti osztályba történő beutazás nélkül fordulhat elő. Az orvosi hiba oka ebben az esetben annak a betegek túlnyomó többségének a következménye, akik mérgezettek, sérültek, és akik nem képesek megfelelően felbecsülni saját állapotukat, és nem keresnek megfelelő időben orvosi segítséget.

Mindenesetre, az agyrázkódás diagnosztizálása során elért hibák százaléka eléri az 50% -ot. Ez egyértelmű tény, hogy nincs időben egyértelmű klinikai kép és a tüneti szintek.

Az enyhe traumás agyi sérülés kockázati tényezői

A fő oka, hogy az agyrázkódás tüneteinek megnyilvánulásáról beszélhetünk, az intenzív mechanikai hatás. Először is, ez egy közvetlen ütés lehet a fejre. Elsőként a kőkorszak fejlesztette ki az ember sérülésének ezt a módszerét, és az ellenfelekre egy nehéz klubtal fejezte be a fejét. Másodszor, a koponya ütése közvetett lehet. Inerciális mechanikai befolyásról vagy gyorsulási sérülésekről beszélünk.

Miután a koponya dobozára mechanikai hatást gyakoroltak, az emberi agy hirtelen eltolódik. Az agyrendszernek a koponyaüregben és a test feltételes tengelyében a normál helyzetéhez viszonyított változása a szinaptikus készülék átmeneti működési zavarait okozza, megszakítja a neuronok által a hosszú távú / rövid távú információk tárolását. Ezek az agyrázkódások néhányat okoznak - a létező agyrázkódás tünetek mutatják a trauma klinikai képét.

És itt vannak azok a különleges esetek, amelyek után elindíthatja az agyrázkódást.

  • Közlekedési balesetek. Ez lehet a fej közvetlen ütése vagy a fej helyzetének inerciális, éles változása az emberi test feltételes tengelyéhez viszonyítva.
  • Háztartási sérülések - a földre eső személy tompa tárgyat üti fel felülről. Például ugyanaz a legendás "tégla, amely az ember fejére eshet az utcán".
  • Ipari sérülések. Jó megelőző intézkedés ellen sisak, védősisak, kalap viselése.
  • Sport sérülések. Leggyakrabban az agyrázkódásra van szükség a bokszolók, a bushido harcosok, más harcművészetek és sportok esetében, ahol a fejfújás normális, extra pontok vagy az ellenfél legyőzésének módja.
  • Bűncselekmények. Ebben az esetben egy személy szándékos - közvetlen, fejre fújásával - tárgyakat beszélünk, hogy egy ideig aktív állapotból kivezetjük.

Agyrázkódásos tünetek teljes listája felnőttekben és gyermekekben

Így van, a traumatológia és a neurológia egyik legnehezebb feladata az agyi tünetek, a helyi neurológiai tünetek és autonóm megnyilvánulásainak helyes értékelése. Ezért összeállítottuk az agyrázkódás jeleinek teljes listáját, amelyek minimalizálják az ilyen típusú traumás agyi sérülések helytelen diagnosztizálását.

  • Tudatosság. A kifejezés 1-2 másodperc és 20 perc között van. Az eszméletvesztés súlyosságának mértéke a mechanikai hatás erősségétől, a tehetetlenségi mozgástól és az egyén egyéni fizikai tulajdonságaitól függ.
  • Amnézia - teljes vagy részleges. Mint már említettük, a szinaptikus készülék munkájában a „működésképtelenséghez” kapcsolódik, amely mindenfajta memória és emlék „fajtája”.
  • Az úgynevezett kiömlött teljes fejfájás megjelenése. De! Az agyrázkódás utáni fejfájás nem mindig. Ennek a tünetnek a megjelenése közvetlenül kapcsolódik a mechanikus ütés erősségéhez.
  • Időszakos szédülés. Lehetnek állandóak, fejfájáshoz „kötődhetnek” és szórványosan előfordulhatnak. Például a fej helyzetének hirtelen megváltozásával, leengedésével, döntésével, hátradöntésével és fordulásával.
  • Helyi hőérzet. Az agyrázkódás során a hőmérséklet emelkedése csak néhány sérült betegnél fordul elő.
  • A csengés (zaj) megjelenése a fülekben. Állandó - a testhelyzet változásaival és a légköri nyomás dinamikájával csökken, erősödik vagy szórványosan jelenik meg.
  • Hányinger, hányás. Különösen gyakran ez a következmény az agyrázkódást követően, először rögzül sérülés után.
  • A szemgolyó statikus helyzetének megsértése.Az orvos arra kéri a beteget, hogy hajtson végre bizonyos mozgásokat a szemgömbökkel - nézzen jobbra, nézzen balra, felfelé és lefelé, és a szemgolyó reagálása alapján a tudatos mozgás szükségességére megítélje az agy által bekövetkezett eltolódás mértékét. Ugyanakkor a tágulás során a dilatált pupillák rögzülnek. Lehetséges - nystagmus, a szemgolyó magas frekvenciájú mozgása. A koponya-agy rendellenességek diagnosztizálásának teljes komplexumát Gurevich oculostatic jelenségnek hívják.
  • A „vazomotoros játék” gyönyörű név valójában az arc érének dystoniáját jelenti. Ez a bőr bőrpírjának és az arc nyálkahártyájának váltakozásaként halványan változik. A vörösséget annak érzékelése kíséri, hogy a hőmérséklet mikor emelkedik agyrázkódással.
  • Néhány beteg túlzott izzadást tapasztalhat. Leggyakrabban a felesleges folyadék a láb, a kéz környékén választódik ki, de a hónalj izzadtsa a hónalj alatt, a gáton, a hát mentén, a könyök hajlításán, a térd alatt.
  • Külön kell beszélnünk a károsodott tudatosságról. Ez lehet teljes kábítás vagy stupor (stupor). Zsibbadásról vagy letargiáról beszélünk, amelynek során minden önkényes tevékenység veszteségét rögzítik. De a test reflex aktivitása megmarad.
  • Az agyrázkódás hatásait elemző személyben rögzítik a beszédzavarokat, valamint a kérdés jelentésének meggátolását. Például egy orvosnak vagy más személynek meg kell ismételnie a kérdést többször. Időnként ismételt mondatokra van szükség. Egyes esetekben a verbális stimulációt daktil stimuláció kíséri. Ebben az esetben az emberi válasz - a sokk következményeként nehézségeket okoz a beszédtevékenység. A válaszok monoszillabikus, a kérdés és a megadott válasz között nagy szünetek vannak.
  • Az agyrázkódás kifejezése nagyon korlátozott lehet.
  • A viselkedésben váltakozva vannak az izgalom - motoros és beszéd rohamok - apátia hulláma, közömbösség.
  • Az időben történő orientáció nehézségei, a „hely” érzésének megértésének hiánya.
  • Különös figyelmet kell fordítani a memória elvesztésére. Először is, nagyon gyakran az emberek nem veszik észre az eszméletvesztés tényét. Egyszerűen nem emlékeznek rá, vagy nem tagadják meg teljesen. Ezért háromféle memóriavesztés van az agyrázkódás során. Először is, az amnézia visszafordulhat - a sérülés előtti eseményekkel kapcsolatos adatok teljes elvesztésével. Az amnézia egybeeshet - a memória elvesztésével azokról az eseményekről, amelyekben a sérülés bekövetkezett. Az amnézia anterográd lehet. Ebben az esetben a beteg nem tudja lemásolni, mi történt vele a sérülés után.

Neurológiai mikro tünetek

Külön-külön létezik az úgynevezett neurológiai mikrotünetek egész csoportja, amelyeket a tapasztalt neurológusok az agyrázkódás tüneteinek tulajdonítanak. Igaz, összesítve (szinergia) más jelekkel.

  • Az arcon, a nasolabialis redők területén, a száj sarkainak területén enyhe aszimmetria látható.
  • A palatine teszt pozitív eredményt ad.
  • A sérülés után a pupilla tágulhat vagy szűkülhet. Ebben az esetben állapota nem felel meg a valódi megvilágítás intenzitásának.
  • Egy másik mikro-tünet a tenyér-áll-reflex jelenléte. A jelenség lényege a tenyér irritálása közepesen éles tárgyakkal. Ennek eredményeként az állizom mozgását észreveszik (vagy nem fogják észrevenni). Ez a reflex az újszülöttekre jellemző. Felnőttekben csak agykárosodás esetén jelentkezik, amikor az emberben csak alapvető - subkortikális reflexek jelentkeznek. Ebben az esetben az összeállítás és a rágás kezdetleges ligamentumáról van szó.
  • Az agyrázkódás utáni másik jelentős mikro-tünet az instabil járás.
  • A nystagmus a szemgolyó oszcilláló, magas frekvenciájú dinamikája. A ritmikus mozgások száma eléri a 100-200 per perc értéket.

Sőt, minden aktív tünet - például fejfájás az agyrázkódás során, szédülés, émelygés vagy hányinger hányással, a kialakult kondicionált reflex kapcsolat zavarása, a szemgolyó működési rendellenességei kísérő fájdalmakkal, valamint alvászavarok - továbbra is felnőtt betegeknél fennállnak 3- 7-10 nap.

Osztályozási jellemzők - formák, stádiumok és fajták, enyhe traumás agyi sérülés

Az agyrázkódás kezelésének jellege közvetlenül függ annak formájától. Meg kell jegyezni, hogy a személy egyeztetett állapota már a traumatikus agyi sérülés egyik formája (a legegyszerűbb). Ezért a kár következményeinek ilyen formáit és típusait nem kell osztályozni. De az agyrázkódás megnyilvánulásának periódusainak háromlépcsős felépítését elvégzik.

1. Akut időszak

A kezdet a sérülés közvetlen pillanatát jelenti. Ez magában foglalja a fő tünetek kidolgozását. Felnőtteknél 0-10-14 napig tart.

Ebben az időben az emberi szervezet anyagcseréje jelentősen megnő. Ennek a pillanatnak egy nem hivatalos (könnyed) neve a "tűzcsere". A sérült szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok intenzívebbé válása következtében autoimmun reakciók indulnak el - a károsodott idegsejteket és társsejtjeiket a koponyában lévő más sejtek és szövetek visszautasítják.

Emiatt előfordulhat, hogy a neuronok nem kapják meg a szükséges tápanyagokat. Megkezdődik az energiahiány, amely új - pusztító és diszfunkcionális - következmények kialakulásához vezet a sokk után.

2. Átmeneti időszak

Ez magában foglalja a károsodott funkciók stabilizálását és az idegi ligamentumok helyreállítását az agyban és a központi idegrendszer más részeiben. Az agyi funkciók normalizálásának és "helyreállításának" periódusa 1-2 hónap.

A közbenső időszakban megfigyelhető a homeosztázis helyreállítása vagy stabilizálása. Ha ez történt, akkor a száz százalékos klinikai gyógyulásról beszélhetünk. Ha az agyrázkódásos kezelés nem adott eredményt, akkor a koponyadobozban új feszültség-fókuszok alakulnak ki, amelyek meglévő neurológiai patológiák kialakulását vagy megerősítését okozzák.

3. Távoli időszak

Ebben az időben egy ember teljesen felépül. Az első lehetőség. Egy másik lehetőség - ebben az időben új vagy előrehaladott neurológiai betegségek alakulnak ki. A kifejezés 1-3 év, bár negatív forgatókönyv esetén az agyrázkódás hatásainak korlátlan időtartamú lehet.

A hosszú távú gyógyulást az egyén fizikai állapota, a központi idegrendszer tartalékképessége, a neurológiai patológiák jelenléte, más szisztémás betegségek jelenléte, a test immunológiai tulajdonságai és más tényezők határozzák meg.

Agyrázkódás képe a gyermekekben

Gyermekekben a sérülés után az agyrázkódás jelei erősebbek, és a klinikai kép gyorsan és gyorsan fejlődik. Ebben az esetben a kisméretű embereknél a mechanikus ütés vagy eltolódás következtében a helyreállítási folyamat sokszor gyorsabban megy végbe, a következmények alacsonyabb százaléka következik be. Ennek oka a központi idegrendszer megnövekedett kompenzációs lehetősége.

Ezenkívül gyermekeknél - különösen a legkisebbeknél - a koponya csontjai közötti ízületek még nem voltak teljesen kikeményedtek, a varratok nem kalcifikáltak, tehát az agy helyzetének hirtelen megváltozása vagy a mechanikus stressz nem válik olyan stresszesnek, mint az idősebb generáció számára. Nézzük meg, milyen agyrázkódási tünetek jellemzőek a gyermekekre.

  1. Csecsemőkben, óvodáskorú gyermekekben és iskolás gyerekekben a sérülések esete felének eszméletvesztése nélkül fordulhat elő. Azok számára, akik mind elveszítik a tudatot, ez elég gyorsan felépül - néhány másodpercen belül.
  2. Sérülés után az autonóm tünetek dominálnak.Először a bőr színének változásai váltakozásáról beszélünk - a bátorságot az arc vörösre váltja fel a hőérzet. Ugyanakkor nincs igazán magas hőmérséklet az agyrázkódás során gyermekeknél. Másodszor, van tachikardia - a szívizmok összehúzódásának gyakoriságának növekedése. Harmadszor, gyors légzést észlelünk. Negyedszer, a vörös dermográfia akkor nyomon követhető, ha az arcon, a törzs felső részén tapintunk.
  3. A gyermekkori sérülések másik jellemzője, hogy az agyrázkódást követő fej helyben fáj, és nem ömlött ki, mint a felnőtteknél. Ebben az esetben a hányingert, a hányadást és az azonnali folyamatot a sérülés utáni első órában kell rögzíteni. Csecsemőknél a traumás agyi sérülés enyhe formája után az etetés idején, az etetés közötti szünetekben regurgitációt vagy intenzív hányást észlelnek.
  4. Csecsemők és általános iskolás korú gyermekek esetében az alvás- és ébrenlét mód károsodhat, az izgalom rohamait gyorsan apátia válthatja fel. A fej helyzetében bekövetkező bármilyen változás, a test hirtelen megváltozása, az űrben bekövetkező mozgások válnak a sírás okozójává.

Sőt, a tünetek minden aktív megnyilvánulása az első két napon belül megáll, és az ilyen típusú traumás agyi sérülés akut periódusa nem haladja meg a 7-10 napot. Rövidíteni.

Figyelem! Egyes gyermekeknél a fiatal kor, az egyéni tulajdonságok és a központi idegrendszer rossz differenciálódása miatt a trauma következményeinek tünetmentes folyamata lehetséges. Különösen akkor, ha a felnőttek figyelmen kívül hagyták (nem rögzítették) a mechanikus ütés tényét (fejlökés vagy esés). És ismét a traumatikus agyi sérülés ilyen típusú diagnosztizálásának problémájával nézünk szembe.

Diagnosztikai szolgáltatások

Már beszéltünk azokról a főbb problémákról, amelyek megakadályozzák agyrázkódás kezelését felnőttkorban. Először is, számos tünet van, de ugyanolyan sikeresen jelezni tudják egy másik, neurológiai jellegű probléma jelenlétét.

Másodszor, a tünetek nagy részét enyhe agyrázkódással lehet megítélni, csak az áldozat szavai (panaszai) alapján. Harmadszor, a legtöbb tünet a sérülés pillanatát követő három-hét napon belül az első órában, napban kiegyenlítődik.

Ezért a tárgyalt fejsérülés enyhe formájú objektív diagnosztikai eszközök listája kevés.

  • A koponya csontok röntgenképe - lehetővé teszi a törések hiányának / jelenlétének azonosítását a traumás agyi sérülés szintjének helyes osztályozása érdekében.
  • Elektroencefalográfia - megmutathatja az agy bioelektromos aktivitásának változásait. De! Minél hamarabb tartja, annál valószínűbb, hogy „elkapja” az agyi változásokat. Ezen túlmenően, a trauma enyhe megnyilvánulásával egyszerűen hiányoznak vagy visszamenhetnek az elektroencefalográfia idején.
  • Imaging. Mindkét típus elfogadható - mind számítógépes, mind mágneses rezonancia. Megmutatja az agyt alkotó anyag (fehér és szürke) sűrűségében bekövetkező változás meglétét / hiányát. Ezen felül megvizsgálják a koponya belsejében levő folyadéktartalmú terek szerkezetét.

Vigyázat! Bármely mechanikus agyi sérülés gyanúja esetén az ágyéki punkció ellenjavallt. Az ok? Nem tudjuk, hol található az agytörzs a punkció idején, ezért egy ilyen beavatkozás veszélyt jelent a beteg egészségére. Ezenkívül nem túl informatív - nem gazdagítja a tünetek képet.

Az egyetlen eset, amikor az ágyéki punkció elvégzése indokolt, a meningitis gyanúja, amely poszt-traumás eredetű.

Agyrázkódás kezelésének jellemzői felnőttekben

Az agyrázkódás megállapított diagnózisa megfelelő kezelést igényel. A terápia alapja a béke, amelyet az érintett személy számára biztosítani lehet. A teljes vagy korlátozott olvasásról, a TV-nézés, számítógép, mobiltelefon használata tiltásáról van szó.A zenét hallgató tabu külön figyelmet igényel. Bármilyen minőségű fejhallgató és videojátékok a leginkább árthatnak az agyrázkódás jeleinek kezelésében.

Az agyrázkódás tüneteinek kiküszöbölésének fontos pontja a pszicho-érzelmi béke válik. Nagyon jó, ha a vizuális receptorokhoz hű fényviszonyokat abban a helyiségben hozzák létre, ahol a sérült található - erős napsugárzás vagy elektromos fény hiánya, az alváshoz és pihenéshez vezető fényerősség.

Mivel az ilyen típusú traumás agyi sérülés enyhe mértékű, a legtöbb orvos tagadja az agresszív terápiát. Mi az agyrázkódás? Minden gyógyszerészeti kezelés egyértelműen tüneti. A gyógyszer hatása a beteg által megfogalmazott problémára, vagy az orvos személyes értékelésére irányul a megfigyelt tünetekről.

Ezért szükség esetén egy adott személy kérésére a következő farmakológiai szereket írják elő:

  • fájdalomcsillapítók, mint például a fájdalomcsillapító fejfájás,
  • nyugtatók, a beteg túlzott izgalmával,
  • tónusos szerek, ha letargia, apátia van,
  • altatók csoportja, ha zavart az alvás,
  • agyi véráramot javító szerek, különösen azok, amelyek ginkgo kivonatot vagy annak szintetikus helyettesítőjét tartalmazzák,
  • A nootropikumok olyan új generációs gyógyszerek, amelyek értékes pszichostimulánsok, amelyek javítják vagy helyreállítják az agy működését. Például a beszédkárosodás, a stressz és a mentális aktivitás általános javulása céljából írják elő őket.

Napjainkban az agyrázkódású cavintont, valamint a teofillineket, B-vitaminokat, magnézium-szulfátot, diuretikumokat nem indokoltnak tekinteni, mivel ezeknek a test és az agy működésének helyreállítását sérülés utáni pozitív hatása nem bizonyított hatékonysággal.

Ebben az esetben a mechanikus hatás és az inerciális mozgás következményeinek legsúlyosabb formái a koponyadoboz tartalmára speciális osztályokban - traumatológiában vagy neurológiában - kezelést igényelnek. A kórházi ápolást 1-14 napra tervezik, attól függően, hogy mit kell tennie egy agyrázkódású beteggel. A kórházi ápolás során a következő tünetek jelenlétét kell figyelembe venni:

  • 10 perc vagy annál hosszabb időtartamra a beteg eszméletét elvesztette,
  • a sérült vitatja az eszméletvesztés tényét, de vannak tanúk vagy egyéb megerősítés a tudattalan állapotról,
  • számos neurológiai tünet feltárta a traumás agyi sérülés tényét,
  • rohamok jelenléte,
  • jól látható vagy a koponya sértetlenségének gyanúja merül fel,
  • a fejbe áthatoló seb látható nyomai,
  • tartósan megsértik a tudatot, delírium, az emlékezet elmúlik,
  • olyan tünetek, amelyek feljogosítják a koponya alaprészének törését.

A traumás agyi sérülés enyhe formájának következményei, szövődményei

Nos, nézzük meg, milyen veszélyes az agyrázkódás. Először is, a trauma súlyosbíthatja a meglévő idegrendszeri betegséget, ronthatja a vele folytatott pozitív munka dinamikáját. Másodszor, a kommóció utáni szindróma a tüdő traumás agyi sérülések diagnosztizált következményeinek a leggyakoribb.

A kommóció utáni szindróma érzelmi instabilitás formájában nyilvánul meg az általános álmosság hátterében, szédüléssel és elnyomott hangulattal együtt. Ezen felül rendszeresen vagy folyamatosan megfigyelhető a végtagok zsibbadása az emberben, és csökkent egy emlékkészlet (memória). Egy adott személy nem tud koncentrálni, idegesen reagál a erős fényre és a hangos zajra.

Mindezek a jelek az ilyen viselkedés és a sérült reakciók objektív okainak hiányában fordulnak elő. Hasonló vérzés utáni szindróma agyrázkódás után a különféle típusú sérülések felnőtt áldozatainak 10-30% -ánál jelentkezik.

Ezenkívül a traumás agyi sérülést szenvedő emberek 50% -ánál alvászavarok, indokolatlan érzelmi kitörések, alvászavarok (álmatlanság vagy fokozott álmosság), memóriavesztés, asthenikus szindróma (túlérzékenység) és szomatoform autonóm diszfunkció áll fenn.

Előrejelzés, élet sérülés után

Meghalhat agyrázkódás miatt? Nem, a traumás agyi sérülés ebben a szakaszában nem lehetséges a halálozás. Ugyanakkor azoknak a betegeknek, akiknek tárgyalásos sérülései vannak, a neurológus megfigyelést javasol adagolási módban. 2 hét után az aktív tünetek a legtöbb egyénben teljesen kiegyenlülnek, tehát 3 hét után ajánlott az ember visszatérni társadalmi felelősségvállalásához és munkájához.

Taktikai orvoslás az agyrázkódásról

A korábbi katonai terepi orvoslás, amelynek alapjait Pirogov fektette, ma új „taktikai” nevet kapott, és saját véleményével rendelkezik a fej rázkódással történő kezeléséről. A tudás felhasználásának körülményei - a katonai műveletek - számos fejsérülést okoznak. Ezek közül a lövések, az aprított sebek, az agyrázkódások (sokkhullám okozta), a bonyolultság különbözõ stádiumú és típusú - nyitott és zárt - craniocerebrális sérülései dominálnak.

A sérülések elkerülése vagy a lehetséges sérülések minimalizálása érdekében a taktikai orvosok határozottan javasolják kalapok - szorosan kötött sapkák, paplanok, sisakok - használatát. Fontos szempont - az ellenségeskedés kapcsán az enyhe traumás agyi sérülések több fajtája az úgynevezett kumulatív hatást válthatja ki -, amikor az egyik agyrázkódás után egyértelműen nem tüneti tünetek jelentkeznek, miután ezeket hiperbolikus formában összegezték.

Ezért számos, egymás után, az emberi koponyára gyakorolt ​​mechanikai, sokk- és tehetetlenségi hatás azt eredményezi, hogy - még az agyrázkódás enyhe szakaszában is - veszélyes tüneteket mutat. Például, egy személynek görcsrohamai, eszméletvesztés, a fő rendszerek funkcionális rendellenességei - légzési és keringési, esetleg - izgalmi rohamok lehetnek, amelyek egy adott egyén vagy az egész katonai egység halálát okozhatják.

Ezenkívül az ilyen típusú sérülések általános problémája súlyosbodik az ellenségeskedés kapcsán. A legnagyobb figyelmet fordítják más típusú sérülésekre, és az ilyen típusú craniocerebrális sérülések szinte tünetmentes (nem egyértelműen meghatározott) lefolyása kellő figyelmet nélkül marad.

A taktikai orvosok orvosai figyelmet fordítanak a következő tünetekre, amelyeket agyrázkódásként diagnosztizálnak.

  1. A bőr elszíneződése sápadt.
  2. Fokozott légzés, típus - felületes.
  3. A hőmérséklet 36,7 ° C alá esik.
  4. Bővítés vagy csökkentés - a megvilágítás intenzitásától függetlenül, a tanulók.
  5. Izom lassúság.


Harci körülmények között az emberek megpróbálnak békét és evakuálást biztosítani. Ugyanakkor nem érinti azokat, akik eszméletlen állapotba kerültek, de légzésük ellenőrzött. A károsodott szívműködés esetén kámfor vagy koffein fecskendezése történik, ha légzés zavart, lobelint injektálnak vagy mesterséges lélegeztetést adnak be.

A tudatos ember a lehető legnagyobb békét kapja, miközben csata alatt fordul elő, hogy a lehetséges hányás rohamok ne súlyosbítsák a problémát. Fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat fecskendeznek be, amelyekben nincsenek hipnotikumok.

Az agyrázkódás egyidejű sérülése egy harci környezetben fülsérülés, a dobhártya repedése lehet. Ebben az esetben a sérült fülre kötést alkalmaznak, fájdalomcsillapítókat adnak.

Tünetek stroke után

Annak ellenére, hogy az agyrázkódás fő megnyilvánulásainak széles körű listája van, néha az ilyen sérüléseket alábecsülik. Végül is úgy történik, hogy a csapás beérkezésétől a megfelelő jelek megjelenéséig több óra vagy nap telik el.Ezért, közvetlenül a sérülés után, figyeljen a következő tünetekre:

  • szédülés,
  • fülzúgás,
  • hányinger, hányás,
  • fejfájás az elülső részen, hirtelen mozdulatokkal növekszik,
  • különböző méretű tanulók
  • letargia, álmosság,
  • ájulás.

Mivel az agyrázkódás enyhe, de traumás agyi sérülést okoz, az áldozatnak nem szabad gyógyszeres kezelést folytatnia, és a működési zavar első jeleinél szakképzett orvosi segítséget kell igénybe vennie.

Az enyhe agyrázkódás jelei

A statisztikák szerint az agyrázkódás az agyi sérülés leggyakoribb típusa. Leggyakrabban férfiaknál és serdülőkorú gyermekeknél diagnosztizálják, ám őszi-téli időszakban mindenki veszélyeztetett. Annak ellenére, hogy a nők ritkán kapják meg, nehezebb tolerálni a trauma összes megnyilvánulását, és jobban szenvednek a következményektől.

A felnőtt felnőttkori enyhe agyrázkódás jelei első pillantásra hasonlóak az oxigén-éhínség hatásaihoz, amelyeket az agyi anyag tápanyagok elégtelen ellátása okoz, miközben a beteg általános állapotát kielégítőnek értékelik:

  • az áldozat tudatos, de reakcióit gátolja,
  • közvetlenül az ütés után észlelni kell a „szikrák a szemből” hatást,
  • szédülés,
  • zaj jelenléte a fejben,
  • enyhe hányinger, néha hányás,
  • mozgások összehangolása,
  • az áldozatnak nehéz egy témára összpontosítania,
  • gyengeség a testben
  • izzadás,
  • a dikció megsértése.

Agyrázkódás jellegzetes

A fejsérülések gyakran fogyatékosságot és halált okoznak. Gyakran előfordul, hogy a felnőtt betegek traumás agyi sérülései autóbalesetekkel, gyerekeknél - szabadtéri játékokkal, sportokkal, magasból eséssel járnak. Enyhe agyrázkódás 80% -kal fordul elő a fej területén lévő összes traumás sérülés között.

A fejkárosodás által okozott rendellenességek patogenezisében a vezető helyet kapják az éles gyorsulás vagy gátlás tényezői, amelyeknek az agy anyag ki van téve egy fej ütközésének eredményeként egy szilárd anyaggal. Az agyféltekeket a szoros rögzítés és mobilitás hiánya jellemzi. A fejbe ütközéskor kör alakú mozgással járnak az agytörzshez viszonyítva, amelyet az ideggyökerek szorosan összekapcsolnak a koponya alapjával.

Az agyi félgömbök mobilitása következtében az agytörzs és a thalamus struktúrák felső részei megsérülnek, ami a retikuláris képződmény diszfunkciójához vezet (egy olyan képződmény, amely a törzs teljes tengelye mentén fut). A retikuláris képződmény magokból és egy elágazó láncú neuronokból áll, bőségesen axonokkal és dendritekkel felszerelve. A retikuláris képződés fő funkciói a fej agykéreg részeinek aktiválása és a gerincvelő szerkezete reflex aktivitásának szabályozása.

A retikuláris képződmény szerkezeteinek károsodása klinikailag zavart vagy tudatvesztés útján nyilvánul meg. A sérülés idején az intrakraniális nyomás rövid távon növekszik. Az enyhe agyrázkódást nem kíséri a szövetek morfológiai szerkezetének megváltozása. A trauma során metabolikus rendellenességek alakulnak ki, amelyek a neuronális membránok diszfunkciójához és az idegszövet fiziológiai folyamatainak zavarához vezetnek.

A boncolás gyakran diffúz típusú axonális károsodások (axonfeszültség és repedés a gyorsan növekvő gyorsulás vagy a fej gátlása miatt) jelenlétét mutatja be olyan betegek esetében, akiknek fejsérülése volt, de más okok miatt elpusztultak. A jellegzetes tünetek megjelenése a reverzibilis mikrovaszkuláris károsodásokon, a hippokampusz idegszövetének részleges károsodásán és a talamusz retikuláris képződésén alapul.Az idegszövet károsodását az ingerlő neurotranszmitterek (aminosavak) neurotoxikus hatása is okozza.

Patogenézisében

A sérüléseket és az agyrázkódásokat az egész agyszövet összehúzódása kíséri, ezért általában az agy diffúz működési zavarát (ájulás) figyelik meg, majd néhány perc vagy óra elteltével az általános jelenségek elmúlnak, és csak a fókuszzavarok tünetei maradnak az agy adott részén.

Az első tünetek és fő tünetek

Az enyhe agyrázkódást jellegzetes jelek és tünetek kísérik, azonnali elsősegélyt és megfelelő kezelést igényel. A diagnózis bonyolultsága a tünetek enyhe agyrázkódás gyors regressziójában áll. A beteg tudatállapotával kapcsolatos információ a sérülés idején szubjektív. Az információt általában a beteg biztosítja, aki elfelejti az eszméletvesztés epizódját, vagy éppen ellenkezőleg, úgy tesz, mintha fennállna. Enyhe agyrázkódás jelei:

  • Zavart, zavart.
  • Rövid távú eszméletvesztés (legfeljebb 20 perc).
  • Posztraumásos amnézia, amely nem hosszabb, mint 24 óra.

Az amnézia hiányzik. Gyakrabban anterográd típus szerint alakul ki (a nemrégiben emlékezett információk emlékeinek megsértése). Az amnézia nem mindig igaz. Az emlékezet elmulasztása gyakran alkohol intoxikációval jár, stresszt szenvedett, és nyugtató hatású gyógyszereket szed. Az akut időszakban felnőttkorban jelentkező enyhe agyrázkódás tünetei a következők:

  1. Fájdalom a fejben.
  2. Szédülés, forgás érzése, a test daganata.
  3. Zaj, csengő a fülekben.
  4. Túlérzékenység a fényre és a hangokra.
  5. Egyetlen, rövid távú rohamroham (ritkán).

Az enyhe agyrázkódásos fejfájás általában nem hosszabb, mint 24 óra. A rohamroham ritkán fordul elő közvetlenül a fejléc után, nem igényel antikonvulzív terápiát. A nőkben a kognitív és viselkedési rendellenességeket gyakrabban észlelik, mint a férfiaknál. Az agyi mikrobeszélés utáni késői tünetek közé tartozik a fokozott fáradtság, általános gyengeség, rossz teljesítmény és alvászavarok (álmosság napközben, álmatlanság éjjel).

Az érzelmi rendellenességek közé tartozik a szorongásos neurózis, az érzelmi labilitás (gyakori, váratlan hangulati ingadozások), depresszió, ritkán az agresszió. A szorongást és a depressziós rendellenességeket a betegek 30% -ában fedezték fel. A depresszió akár 6 hónapig is eltarthat, ami korrelál az öngyilkossági hangulatok kialakulásának kockázatával. A betegek panaszkodnak a memória károsodására, a koncentrációképességre, a mentális aktivitás lelassulására és romlására.

Az enyhe fokú agyrázkódás jelei felnőttkorban nem tartalmazzák a fókusz típusú neurológiai tünetek jelenlétét. Amikor fokális neurológiai tünetek jelentkeznek (tartós, intenzív fájdalom a fej területén, többszöri hányás, ájulás, kettős látás, epilepsziás rohamok), meghatározzák a rendellenesség okát és más diagnózist készítenek.

E célból az instrumentális kutatásokat MRI vagy CT formátumban végzik. A kiegészítő instrumentális diagnosztika indikációi lehetnek olyan tünetek, mint a beteg állapotának 15 pont alatti Glasgow-skálán való értékelése, a viselkedés és bármilyen súlyosságú mentális állapot megváltoztatása.

A gyermekek enyhe agyrázkódásának fő tünetei: gyengeség, apátia, térbeli orientáció és időbeli veszteség, fejfájás. A megnyilvánulások a gyermek életkorától függnek. A csecsemők gyakran regurgitálnak, étvágyuk romlik, oka nélküli sírás, szorongás, bőrfájdalom jelentkezik.

Idősebb gyermekek enyhe agyrázkódásának jelei közé tartozik a fejfájás, az eszméletvesztés, a rövid időtartam, a motoros koordináció romlása és gyakran émelygés, hányással együtt. Talán megjelennek a neurológiai tünetek (letargia, látási rendellenességek, zavart, zavart, inkoherens beszéd).

Diagnosztikai módszerek

A jogsértések jellegének és mértékének meghatározásához alkalmazzon olyan módszereket, mint a CT és az MRI. A CT formátumú diagnosztikai vizsgálat során megsértik a vérzés fókusait, a parenhéma (idegszövet) károsodását, a koponya csontszerkezetének töréseit. A számítógépes tomográfia a leginformatívabb módszer a sürgősségi műtétek indikációinak azonosításához.

A CT további előnyei: képesség a pszichomotoros agitáció állapotában lévő betegek megvizsgálására és az eredmények gyors elérésére. A neurokamera kötelező a betegek számára:

  • Gyerekek 16 évesnél fiatalabb.
  • Betegek, akiknek mérgezés tünetei vannak.
  • Homályos, homályos klinikai bemutatás.
  • Betegek, akik folyamatosan vesznek antikoagulánsokat (a krónikus érrendszeri patológiák kezelésére szolgáló program részeként).

Gyenge agyrázkódás esetén az agyi anyag szerkezetének változása az esetek 15% -ában fordul elő. Ha a beteg kezdeti vizsgálata során a fókusztípus neurológiai tünetei vannak, akkor az idegszövet morfológiai változásait az esetek 50% -ával észlelik.

Az MRI vizsgálat érzékenyebb a diffúz típusú axonális károsodások, a parenchima szerkezetében bekövetkezett változások, a szubdural (a dura mater alatt) lokalizációjának hematómái kimutatására. Az MRI vérzéses rendellenességeket fedez fel, amelyek az axonális elváltozásokhoz kapcsolódnak.

Kezelési módszerek

Az enyhe agyrázkódás kezelésére a neurológus fogja mondani. Általában a beteget néhány napig kórházban orvosi felügyelet alatt tartják, majd hazamegy. A betegnek ábrázolva van. Az akut időszakban tüneti kezelést végeznek. A legtöbb betegnél a tünetek (fejfájás, szédülés) regressziója néhány napon belül kezelés nélkül fordul elő. Bizonyos esetekben a gyógyulási idő hosszabb ideig tart - több hét.

A gyógyulási arány korrelál a sérülés súlyosságával, a beteg életkorral és általános egészségével. Fiatal korban szenvedő betegek esetén, akiknél az eszméletvesztés időtartama nem haladta meg néhány másodpercet, általában a teljes gyógyulás 1-2 héten belül megtörténik. 50 évnél idősebb betegekben a gyógyulási folyamatok lassúak, a gyógyulás esetleg hiányos lehet. A helyreállítási folyamatot befolyásoló tényezők:

  1. Szomatikus betegségek és mentális rendellenességek kórtörténetében.
  2. Alkohollal való visszaélés.
  3. Bérleti attitűdök (hajlandóság kedvezőtlen helyzettel járó ellátások igénybevételére - biztosítás, rokkantsági ellátások, orvosi ellátás, fokozott figyelem a szeretteink számára).

Az orvosi megfigyelések kimutatták a klinikai tünetek jelentős heterogenitását enyhe agyrázkódás után a betegekben. A fej sérülése jelentős stressz tényező, amely súlyos következményeket okozhat a jövőben.

Elsősegély

Ha a beteg enyhe agyrázkódás miatt elvesztette az eszméletét, tegye a következőket: fordítsa oldalára, tegyen egy párnát vagy görgőt a feje alá, ha az arcbőr vörösödése figyelhető meg, ami a vér rohamát okozza a koponyán. Ha az arc bőre sápadt, emelje fel a lábait, és tegyen alá térfogati támaszt.

Mindenesetre a fejét oldalára fordítják, hogy hányás esetén megakadályozzák a légutakat (obstrukciókat).Ha nincs légzés és szívműködés, végezzen szívmasszázst. A fej enyhe verekedésével, eszméletvesztés nélkül, a következő műveleteket hajtják végre:

  1. Ezeket fekvő helyzetben fektetik, fejük oldalra fordulva.
  2. Beszéljen az áldozattal, ha elalszik, ne engedje, hogy elalszik (kóma alakulhat ki).
  3. Ismerje meg a sérülés körülményeit annak érdekében, hogy részletes információt kapjon az orvosnak.

Az elsősegélynyújtás magában foglalja a beteg nyugalomban tartását és egy hideg kompresszor, jég (fagyasztott ételek) puha ruhába tekert, törülközővel történő felvitelét a zúzódás helyén. Azonnal be kell hívni a mentőszemélyzetet. Az orvosok megvizsgálják a beteget, meghatározzák, hogy mire kezelje őt, és szükség van-e kórházi ápolásra.

Gyógyszeres kezelés

Az enyhe agyrázkódású kezelés a tünetek kiküszöbölését jelenti - fejfájás, alvászavarok, ingerlékenység és szorongás. Fontos terápiás terület az agyi funkciók helyreállítása. Az enyhe agyrázkódás kezelése magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását:

  • Fájdalomcsillapítók (a fájdalom kiküszöbölésére).
  • Vestibulolitikumok (a vestibularis rendellenességek kiküszöbölésére - szédülés, csökkent motoros koordináció).
  • Nyugtatók, antidepresszánsok (szorongásos rendellenességek és depresszió leküzdésére).
  • Antikonvulánsok (a görcsös szindróma kiküszöbölésére).
  • Hipnotikumok (az alvási rendellenességek leküzdésére).

Az autonóm dystonia kezelésére javallott a kalcium- és magnéziumkészítmények, a sav-bázis egyensúly és a sejtek anyagcseréjének szabályozói, valamint a B-vitaminok. Az orvos meghatározza, hogy milyen gyógyszereket kell a betegnek vennie a komplex kezelés szükségessége miatt, figyelembe véve a klinikai tüneteket. A pszichoterápia a kiegészítő kezelésekre vonatkozik.

Lehetséges következmények

Az enyhe agyrázkódás következményei gyakran funkcionálisak. A feji zúzódás provokálhatja az agyat tápláló erek törését és intrakraniális hematoma kialakulását neurológiai tünetek megjelenésével. A szubduralis hematoma életveszélyes állapot.

A fej enyhe megrázása provokálhat periodikusan előforduló görcsös szindrómát, valamint a fertőző és vírusos betegségekre való hajlamot, ami arra enged következtetni, hogy bármilyen súlyosságú koponya sérülés esetén megfelelő kezelés szükséges.

Az enyhe agyrázkódás krónikus fájdalmat okozhat a fej területén, memóriakárosodást, valamint viselkedési és mentális rendellenességeket. A neuropszichiátriai szféra posztraumás rendellenességeinek patogenezisében a vezető szerepet a pszichogén faktor játszik.

Az enyhe agyrázkódást rövid távú eszméletvesztés és fejfájás kíséri, ami károsodott agyi működéshez vezet. A megfelelő kezelés segít elkerülni a nemkívánatos következményeket.

A gyermekek és az idősek manifesztációinak jellemzői

Az agyrázkódás képét nagymértékben az életkorhoz kapcsolódó tényezők határozzák meg.

Csecsemők és kisgyermekek esetében az agyrázkódás gyakran észlelhető zavarodás nélkül. A sérülés idején - a bőr (főleg az arc) éles sápadtsága, szívdobogás, majd letargia, álmosság. Etetés közben regurgitáció fordul elő, hányást, szorongást, alvászavarokat észlelnek. Minden megnyilvánulás 2-3 nap alatt eltűnik.

Fiatalabb (óvodai) korú gyermekeknél az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül fordulhat elő. Az általános állapot 2-3 napon belül javul.

Időskorban és időskorban az agyrázkódás során az elsődleges eszméletvesztést sokkal ritkábban figyelik meg, mint fiatal és középkorban. A helyben és az időben kifejezett dezorientáció azonban gyakran megnyilvánul. A fejfájások gyakran pulzáló jellegűek, az okitisz régióban lokalizálódnak, 3-7 napig tartanak, és jelentősen különböznek egymástól a magas vérnyomásban szenvedők esetében. Gyakori szédülés.

Az agyrázkódás diagnosztizálásakor különösen fontos figyelembe venni a sérülés körülményeit és az esemény tanúinak információit. Kettős szerepet játszhatnak a fejben lévő trauma és az olyan tényezők, mint az alkoholfogyasztás, az áldozat pszichés állapota stb.

Az agyrázkódásnak gyakran nincs objektív diagnosztikai jele. Az első percekben és órákban az orvos és más tanúk eszméletvesztést (néhány percig), a szemgolyó ráncolódását, ha oldalra nézik (nystagmus), egyensúlytalanságot és mozgáskoordinációt, kettős látást jelentenek.

Az agyrázkódás diagnosztizálásának laboratóriumi és műszeres jelei nem léteznek.

  • Agyrázkódással hiányoznak a koponya csonttörései.
  • A cerebrospinális folyadék nyomása és összetétele eltérések nélkül.
  • Az ultrahangvizsgálat (M-echoscopy) nem mutatja az agy mediánszerkezeteinek elmozdulását és expanzióját.
  • Az agyrázkódásos betegek számítógépes tomográfiája nem észlel traumatikus rendellenességeket az agy anyagának állapotában és más intrakraniális struktúrákban.
  • A mágneses rezonancia képalkotás az agyrázkódás során sem mutat semmilyen sérülést.

Az agyrázkódás gyakran súlyosabb traumás agyi sérüléseket takar el, ezért a betegeket sürgősen kórházba kell helyezni egy idegsebészeti kórházba (vagy más olyan kórházba, ahol neurotraumatológiai ellátást nyújtanak), főleg vizsgálat és megfigyelés céljából.

Így az agyrázkódás kimutatható az alábbiak alapján:

  • Megfigyelték vagy bejelentették a betegnek az eszméletvesztés adatait a sérülés időpontjában.
  • Hányinger, hányás, szédülés és fejfájás panaszai.
  • Súlyosabb sérülés jeleinek hiánya (eszméletvesztés több mint 30 percig, görcsrohamok, végtagbénulás).

A gyanús agyrázkódás első lépései:

  • Hívjon mentőt vagy lépjen kapcsolatba a mentőszobával.
  • Ott a beteget traumatológus vagy neurológus fogja megvizsgálni, a koponya röntgenfelvételét elvégzik. És ha szükséges és ha lehetséges, az agy CT vagy MRI-je (kívánatos ezen vizsgálatok elvégzése annak esélye, hogy elkerüljék a sérülés súlyosságának alábecsülését, de ilyen eszköz nem mindig áll rendelkezésre), CT vagy MRI hiányában M-echoszkópiát végeznek.
  • A diagnózis megerősítésekor a betegeket kórházba helyezik egy idegsebészeti vagy traumás osztályon megfigyelés céljából, hogy ne hagyjanak ki egy súlyosabb sérülést és elkerüljék a szövődményeket.

Elsősegély az agyrázkódáshoz

Az elsősegély az agyrázkódásban szenvedő személy számára, ha gyorsan visszanyeri az eszméletét (ami általában agyrázkódással fordul elő), kényelmes vízszintes helyzetbe hozása, kissé emelt fejjel.

Ha az agyrázkódás továbbra is eszméletlen, akkor az úgynevezett mentési helyzet előnyösebb -

  • a jobb oldalon
  • a fejét hátrahúzta, az arc a föld felé fordult,
  • a bal kar és a láb a könyök- és térdízületekben derékszögben hajlítva (először ki kell zárni a végtagok és a gerinc töréseit).

Ez a helyzet, amely lehetővé teszi a levegő szabad áramlását a tüdőbe, és a folyadék akadálytalan áramlását a szájból a külső felé, megakadályozza a légzéskiesést, a nyelv visszahúzódását, a nyál, a vér és a légzésbe áramló hányást. Ha vérző seb van a fején, vigyen fel egy kötést.

Az agyrázkódással járó összes beteget, még akkor is, ha a kezdetektől fogva könnyűnek tűnik, a szolgálatba kell szállítani, ahol az eredeti diagnózis meghatározásra kerül. Az agyrázkódást 1-3 napos ágy pihenésre állítják be, amelyet azután, figyelembe véve a betegség konkrét menetét, fokozatosan meghosszabbítják 2–5 napon keresztül, majd szövődmények hiányában lehetséges a kórházból járóbeteg-kezelés (legfeljebb 2 hét). ).

Az agyrázkódásra gyakran nincs szükség, és tünetekkel jár (a fő kezelés a pihenés és az egészséges alvás). A gyógyszeres kezelés elsősorban az agy funkcionális állapotának normalizálására, a fejfájás, szédülés, szorongás, álmatlanság és egyéb panaszok enyhítésére irányul.

Nyugtató szerekként használjon valerian, anyamortort, korvalolt, valokordint, valamint nyugtatót (afobazol, grandoxin, sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel stb.). Az álmatlanság kiküszöbölésére donarmilt vagy relaxont írnak elő éjszakára.

A vaszkuláris és anyagcsere-terápia folytatása remegés esetén nem bizonyította hatékonyságát a magas színvonalú klinikai vizsgálatokban, és nincs jelentős pozitív hatása.

Az agyrázkódás sikeres teljesítésének lehetséges rendellenességeinek megelőzése érdekében egy éven át követő megfigyelésre van szükség a tartózkodási hely neurológusának.

A rezsim megfelelő betartásával és a traumát súlyosbító körülmények hiányával az agyrázkódás az áldozatok helyreállításához vezet, munkaképességük teljes helyreállításával.

Számos betegnél az akut vérzéses időszak után a figyelem koncentrációjának, memória, depresszió, ingerlékenység, szorongás, szédülés, fejfájás, álmatlanság, fáradtság, valamint fokozott hang- és fényérzékenység figyelhető meg. Az agyrázkódást követő 3–12 hónappal ezek a tünetek eltűnnek vagy lényegében kiegyenlítődnek.

A kriminalisztikai kritériumok szerint az agyrázkódás az egészség kisebb károsodására utal, és a fogyatékosság százalékát általában nem határozzák meg.

Orvosi és munkaügyi vizsgálattal az ideiglenes rokkantságot 7–14 napra kell meghatározni. A tartós és tartósan fennálló fogyatékosság általában nem fordul elő.

Ugyanakkor a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása és dekompenzációja, valamint többszöri ismételt sérülések következtében fellépő agyrázkódást követő betegek 3% -ánál közepes fogyatékosság jelentkezik, különösen akkor, ha az ajánlott kezelési rend és magatartás be nem tartása.

Általános információk

sokk - Ez egy olyan állapot, amely enyhe formában traumás agyi sérülés eredményeként jelentkezik. Az agyrázkódás miatt az interneuronális kapcsolatok ideiglenesen megszakadnak. Nagyon gyakran fordul elő, és 1. helyet foglal el a fejsérülésekkel járó állapotok között. Annak ellenére, hogy a sérülést viszonylag enyhenek tekintik, minden CCI után feltétlenül konzultáljon orvosával, végezzen vizsgálatokat és kövesse az utasításokat. Végül is ez a feltétel kötelező pihenést és egyéb orvos ajánlásait követeli meg. Az ICD-10 agyrázkódja S06.0.

Besorolás

Az egészségkárosodás súlyosságától és a klinikai tünetektől függően ennek a betegségnek a 3 fokát kell meghatározni:

  • Egyszerű. Enyhe agyrázkódás esetén az áldozat tudata nem romlik, de manifesztálódhat szédülés, zavart, fejfájás, émelygés 20 percig. a sérülés után. Az enyhe agyrázkódás enyhe hőmérsékleti emelkedéshez vezet - akár 38 fokig. Továbbá az általános egészség javul, a kellemetlen tünetek megszűnnek.
  • Átlagos. Az ember tudatában marad, ám ennek a betegségnek a jellemző jeleit mutatják - émelygés, zavart, fejfájás, szédülés. Ezek a tünetek 20 percnél tovább nem tűnnek el. Rövid távú memóriavesztés is előfordulhat. A legtöbb esetben retrográd amnéziaamikor az áldozat nem emlékszik néhány perccel a sérülés előtt.
  • Nehéz. Rövid ideig elveszíti a tudat. Ez a feltétel percekig és órákig tarthat. Az ember nem emlékszik arra, ami történt - retrográd amnézia alakul ki.A sérülés után kellemetlen tünetek maradhatnak az áldozaton egy vagy több hétig. Ebben az időszakban szédülés, fejfájás, émelygés, zavarodottság, fáradtság, rossz alvás és étvágy.

Agyrázkódás tünetei

Fontos megérteni, hogy agyrázkódás akkor is fordulhat elő, ha a sérülés súlyossága viszonylag csekély. Ezért nagyon fontos, hogy körültekintően kezelje az áldozat állapotát, és ne hagyja ki az agyrázkódás első jeleit.

Tehát az agyrázkódás első jelei a következők:

  • zavarrövid idő után eltűnik.
  • szédülés - a páciens feje forog és nyugalomban van, és amikor a test mozog, vagy a fej megdől, erősebbé válik. Az agyrázkódás ilyen tünetei a vestibularis készülék károsodott vérkeringésével járnak.
  • Remegő fejfájás.
  • Az az érzés, fülzúgás.
  • Gyengeség érzése.
  • Hányinger, hányás, egyszer jelentkezik.
  • Tinnitus.
  • A tudatosság zavara, retardáció, beszéd következetlensége.
  • Megduplázódik a szemében. Még egy enyhe agyrázkódás is ahhoz vezethet, hogy az embernek fáj a szeme, amikor megpróbálja olvasni.
  • Fényérzékenység. Még a szokásos fényszint okozhat kellemetlenséget. Hasonlóképpen, a hangok iránti fokozott érzékenység is nyilvánvaló.
  • A mozgások koordinációjának romlása.

Sok esetben a sérülések után nagyon fontos kideríteni, hogy van-e az agyrázkódása. Van egy nagyon egyszerű módszer agyrázkódás meghatározására otthon. Ehhez az áldozatnak be kell csuknia a szemét, állnia kell, felemelnie a kezét az oldalára, majd meg kell próbálnia az orr hegyét megérinteni a mutatóujjával. Még ha enyhe állapot jelei is megjelennek, ezt nehéz lesz megtenni.

Egy másik lehetőség segít megérteni otthon, hogy agyrázkódás van. Az áldozatnak be kell csuknia a szemét, felemelnie kell a kezét és egyenes vonalban kell mennie, egyik lábát a másikba helyezve. De valakinek ezt követnie kell, mivel az áldozat szétszóródásának kockázata miatt eshet.

A sérülés után felnőtteknél fellépő agyrázkódás tünetei eltérő súlyosságúak lehetnek. Általános szabály, hogy agyrázkódás kifejezett jelei felnőtteknél agyvérzés vagy más sérülés után 1-3 nappal továbbra is fennállnak.

Ami lehet hőmérsékletet ebben az állapotban, figyelembe kell venni, hogy egy ilyen megnyilvánulás nem ritka. Agyrázkódás után hőmérsékletet lehet felmutatni - subfebrile indikátorokká emelkedik.

Időnként neurológiai tünetek jelentkeznek az áldozatokban. Egyes esetekben hiányzik. Általában az impulzusok és a nyomás változása az áldozatokban, letargia jelentkezik, az emlékezet romlik.

Fontos megérteni, hogy az agyrázkódásban szenvedő emberek nem feltétlenül mutatják ki a leírt tüneteket. Mindenesetre, ha gyanúja van agyrázkódásról, akkor habozzon orvoshoz fordulni.

Agyrázkódás elemzése és diagnosztizálása

Gyakran az emberek nem értik pontosan, hogy melyik orvos hívja meg az agyrázkódást. Fontos figyelembe venni a következőket: azonnal forduljon orvoshoz. Vagyis egy sérülés után fontos sürgősségi ellátást hívni, amelynek szakemberei felmérik a beteg állapotát, és meghatározzák, hogy kihez vezesse a gyermeket egy agyrázkódással, vagy hová kell felnőttet kórházba vinni. Az ilyen tüneteket a neurológiai profilban dolgozó szakembereknek kell kezelniük.

Hogyan diagnosztizálhatják az agyrázkódást? Az orvos felmérést és vizsgálatot folytat, figyelemmel az állapot jellegzetes jeleire:

  • Az áldozatnak fájdalma van, amikor oldalra húzza a szemét, és nem tudja azokat a legszélsőségesebb helyzetbe hozni.
  • Közvetlenül a sérülés után - az első órákban - a tanulók kissé szűkülnek vagy tágulnak. Általában a fényre reagálnak.
  • A reflexek - a bőr és az ín - enyhe aszimmetriája van. Jobb és bal oldali, különböznek egymástól. Mivel azonban ez a tünet nagyon változó, a kép újbóli megvizsgálásakor változhat.
  • A szélsőséges helyzetben a tanuló enyhe visszatérési mozgása figyelhető meg.
  • A remegés akkor figyelhető meg, amikor egy személy Romberg helyzetbe kerül (csukott szemmel, a lábak együtt állnak, a kezed előtted van).
  • Az orvos észlelhet az elülső izmok enyhe feszültségét az első három nap során.

A diagnózis felállításának folyamatában a szakember a következő módszereket alkalmazhatja:

  • vizsgálat, betegfelmérés,
  • A koponya csontok röntgenképe,
  • számítógépes tomográfia,
  • MRI
  • elektroenkefalográfiái
  • neurosonográfia (2 év alatti gyermekek számára).

Orvostudomány

Az agyrázkódás gyógyítására gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amelynek célja az agy funkcionális állapotának normalizálása, a kellemetlen tünetek enyhítése - szédülés, fejfájás, szorongás stb.

Általában az agyrázkódásban szenvedő embereknek felírnak ilyen gyógyszereket:

  • Fájdalomcsillapítók - tabletták Pentalgin, analgene, baralgin, paracetamol és mások
  • Nyugtatók - anyamortar tinktúra, valerian tinktúra, valokordin, Corvalol.
  • Nyugtatók - phenazepam, sibazon, Nozepamés mások
  • Előírnak továbbá érrendszeri és anyagcsere-kezelési tanfolyamokat az agyi funkciók gyorsabb helyreállítása és a kommóció utáni tünetek kialakulásának megelőzése érdekében.
  • A gyógyulás folyamatában vazotropikus gyógyszereket írnak fel a betegnek (Cavinton, stugeron), nootropikus gyógyszerek (Aminalon, piracetam, pikamilon).
  • A multivitaminokat szintén felírták.
  • A helyreállítási szakaszban általános tonikus szereket írnak elő - eleutherococcus kivonat, magnólia szőlő gyümölcsök, ginzeng gyökér.

Az általános kezelési rendet azonban az orvos írja elő, így soha nem szabad eldöntenie, hogy mit kell inni és milyen mennyiségben. A kezelés nagysága a sérülés mértékétől függ.

Eljárások és műveletek

Annak ellenére, hogy a kábítószer-kezelés az általános terápia fontos szakasza, ennek a betegségnek a kezelésében a legfontosabb a pihenés, pihenés, ágy pihenés. Azoknak a szülőknek, akiknek az orvos elmondja, hogy mit kell tenni agyrázkódás esetén egy gyermeknél, 1-2 hetet kell biztosítaniuk a csecsemőt.

By the way, van egy vélemény, hogy az agyrázkódás után nem szabad aludni. Az elsősegélynyújtásra vonatkozó számos javaslat arra utal, hogy az embert nem szabad engedni aludni közvetlenül a sérülés után, hogy ne kerüljön kómába. A modern szakértők azonban úgy gondolják, hogy a kérdés, hogy miért nem tudsz aludni, nem releváns, mivel ez az állítás közönséges mítosz.

Egy hónapon belül agyrázkódást követően nem végezhet kemény munkát, korlátoznia kell a sportképzést. Fontos az olvasás korlátozása, a lehető legkevesebb időt töltsön el egy számítógépen és más eszközön, ne használjon fejhallgatót.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A gyógyulási folyamat felgyorsításához használhat néhány népi gyógyszert.

  • Menta, citromfű és fagyöngy infúziója. Vegyünk 1 evőkanálot. l. mindegyik gyógynövényt elalszik egy termoszban, és öntsünk 2 evőkanálra. forrásban lévő víz. Ragaszkodjon egy éjszakára, igyon fél pohárból naponta négyszer.
  • Orbáncfű húsleves. 2 evőkanálból készítik. l. Orbáncfű és 1 csésze víz. A húslevest forraljuk, fel kell állítani és napi háromszor meg kell inni.
  • Helyreállító infúzió. Vegyünk 10 g mentalevél, komlótoboz, homoktövis kéreg, citromfű fű és 20 g macskagyökér gyökérét. Keverje össze az összes komponenst, vegyen be 2 evőkanálot. l. forrásokat, és öntsük 2 evőkanálba. forrásban lévő víz. Igyon 100 g-ot naponta többször, lefekvés előtt mindenképpen vegyen be infúziót.
  • Az infúzió nyugtató hatású. Be kell vennie 2 evőkanál. l. fűszernövények, menta, anyacirom és citromfű, öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet és ragaszkodjunk egy éjszakán át. Igyon egy fél pohárot naponta háromszor.
  • Az infúzió nyugtató és helyreállító. Egyforma arányban kell figyelembe venni komlótobozokat, homoktöviskéreg, citromfű, valerian gyökér, nyírfalevél, ivan tea, orbáncfű. Öntsön 3 evőkanálot. l. Ez a gyűjtemény egy liter forrásban lévő víz és ragaszkodjon 2 óra. Igyon egy fél pohárot naponta háromszor.
  • Orvoslás az álmatlanságért. Keverjen hozzá 1 evőkanálot. l. menta gyógynövények és 1 teáskanál. fahéj.Öntsünk forrásban lévő vizet (1 liter) és állni hagyjuk 2 órán keresztül termoszban. Ital 4 p. Napi 100 g, lefekvés előtt is.
  • A méz és a dió keveréke. Az aprított diót egyenlő arányban kell összekeverni a mézzel, és 1 evőkanálra megtenni ezt a gyógyszert. l. minden nap hat hónapig.
  • Méh pollen. Javasoljuk, hogy vegye be granulátumait - fél teáskanál naponta egy hónapig. Hat hónap után ismételje meg.
  • Ajánlott aludni egy párnán nyugtató gyógynövényekkel - menta, citromfű, levendula, lóhere.

Elsősegély

Ha egy személy megsérült és eszméletlen, vagy zavarodásra utaló jelei vannak, azonnal hívjon mentőt.

  • Az eszméletlen áldozatot a jobb oldalra kell fektetni, míg a lábakat és a könyököket hajlítani kell, a felületet pedig szilárdnak kell lennie. A fejet vissza kell dobni, és a talajhoz kell fordítani, hogy biztosítsák a jó légáteresztést, és megakadályozzák a hányás közbeni fulladást. Nem szabad újra megfordítania a beteget, és meg kell próbálnia meghatározni, milyen súlyosan szenvedett. Jobb várni az orvosokra.
  • Ha valaki vérzik, kötszerrel le kell állítani.
  • Az áldozatot a tudatban vízszintes helyzetben kell fektetni, kissé emelje fel a fejét. Figyelemmel kell kísérni annak állapotát, mivel a képzeletbeli jólét időszakát helyettesítheti a súlyos tünetek éles megnyilvánulása.
  • Fontos konzultálni szakemberrel, még akkor is, ha a sérülés enyhe.

Megelőzés

Tartsa be az ilyen megelőzési szabályokat:

  • Sportolás közben használjon védőfelszerelést és tartsa be a biztonsági szabályokat.
  • Használjon biztonsági övet autó vezetésekor.
  • A gyermekeket csak az autóülésben szállítsa.
  • Óvatosan járjon el a mindennapi életben, hogy elkerülje az eséseket és a sérüléseket.
  • Erősíteni immunitás.

Gyerekekben

Agyrázkódás egy gyermekben súlyos állapot. Ha a gyermekek a sérülések után a fent leírt tünetekkel rendelkeznek, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Ezenkívül, amint azt Komarovsky gyermekorvos és más szakértők megjegyezték, a szülőknek figyelembe kell venniük, hogy a sérülést követő napon a riasztó tünetek kialakulhatnak. Ezért fontos gondosan mérlegelni a csecsemő állapotát.

Egyedül semmilyen kezelési módszert nem használhat. Mi a teendő és milyen kezelési rend alkalmazandó, csak az orvos határozza meg. A terápiát általában kórházban végzik a gyermek állapotának figyelemmel kísérése és a lehetséges következmények megelőzése érdekében. A kezelés megfelelő megközelítésével a gyermek állapota körülbelül 3 hét alatt normalizálódik.

Diéta az idegrendszer számára

  • hatékonyság: terápiás hatás 2 hónap után
  • időpontok: állandóan
  • Termék költsége: Hetente 1700-1800 rubel

A táplálkozásnak a kezelés és a gyógyulás ideje alatt helyesnek kell lennie - könnyű ételekre van szüksége, ne túlobogjon túl, hogy ne terhelje túl a testet. A menüben friss zöldségek és gyümölcsök, főtt ételek vagy párolt ételek dominálnak.

A gyógyulási időszak alatt fontos, hogy a testet ilyen anyagokkal látjuk el:

  • B-vitaminok - normalizálják az idegrendszer működését. A menübe be kell írnia a májat, a diót, a spárgaot, a tojást, a hüvelyeseket, a teljes kiőrlésű kenyeret, a halat.
  • vas - A B-vitaminok normál felszívódásához szükséges: Hajdina, zabliszt, búzadara, hüvelyes, spenót, csirke enni kell.
  • lecitin - javítja az agy működését. Ez az anyag megtalálható baromfiban, tojásban és májban.
  • kálium - Fontos a tartalék feltöltése, ha valaki diuretikumokat ír fel. A szárított barackokban, tejtermékekben, diófélékben, mazsolában és hüvelyesekben található.
  • C-vitamin - javítja a stresszállóságot. Ez megtalálható csipkebogyóban, ribizliben, citrusfélékben, viburnumban, káposztaben stb.
  • magnézium - megvédi a testet a stressztől. Dióban, kölesben, hajdinaban, tengeri moszatban, hüvelyesekben található.

Következmények és komplikációk

Fontos megérteni, hogy az agyrázkódás hatásait néha még néhány évvel megfigyelhetik azután is, hogy egy személy sérülést él.Leggyakrabban a komplikációk a lábak remegése után fordulnak elő. Ha nem kezelik megfelelően, akkor az ilyen szövődmények kockázata is jelentősen megnő.

Milyen következményekkel jár az agyrázkódás? Rövid távú következményeként lehetséges az ilyen megnyilvánulások:

  • Súlyos fejfájás. Általában az ilyen tünetek 2-4 hét után eltűnnek, a betegség mértékétől függően. Különösen intenzív fájdalom jelentkezik azokban, akik hipertóniában szenvednek. Mi a teendő, ha ezen időszak után fejfájást okoz, az orvos további vizsgálatok után határozza meg.
  • Sérült memória, koncentráció, figyelmetlenség. Gyermekben ezek a megnyilvánulások rossz iskolai teljesítményhez vezethetnek.
  • Szédülés.
  • Hányinger és hányás.
  • Álmosság, fáradtság, gyengeség.
  • Írás és olvasás nehézségei.

Az ilyen megnyilvánulások veszélye az időtartamuktól függ. Fontos, hogy 3-4 hét alatt fokozatosan eltűnjenek. Ellenkező esetben további vizsgálatokra és kezelésre lesz szükség.

Agyrázkódás felnőttekben és gyermekekben hosszú távú hatások megnyilvánulásához vezethet, amelyek néhány hónap vagy év után következnek be:

  • Post-commotion szindróma - Általános szabály, hogy felnőtteknél és gyermekeknél alakul ki, akik nem kaptak megfelelő kezelést a betegség ellen. Ebben az állapotban fejfájás, szédülés, alvászavarok, súlyos szorongás, figyelmetlenség, kognitív zavar, VVD, epilepsziás rohamok, súlyos fáradtság alakul ki normál terhelés esetén.
  • Posztraumás epilepszia - a sérülés provokáló tényező epilepsziaha valaki rokonszenvet mutat vele. Az orvosok gyakran nehézségekbe ütköznek az ok-okozati összefüggések felismerésében, ha egy ilyen beteg kapcsolatba lép velük.
  • A személyiség megváltozik - egy személy agresszivitást, haragot, ingerlékenységet mutathat stb. Rossz hangulata van, gyakori düh kitörése vagy eufória lehetséges.
  • Kognitív károsodás - a memória romlik, magas fáradtság figyelhető meg. Az ember szókincse és tudása poggyásza csökkenhet.
  • Vegetativ-érrendszeri dystonia - vegetatív rendellenességek alakulnak ki. aggódnak légszomjFejfájás, tachycardiaizzadás, magas vérnyomás.
  • Egyéb következmények - lehet neurózis, pszichózisok, a test nem megfelelő észlelése az alkoholról, fokozott agyi gerincfolyadék termelése, csökkent agyi gerincvelői folyadék termelése.

Ilyen szövődmények esetén az orvosok felírják a szükséges gyógyszereket és egyéb kezelési módszereket.

Források felsorolása

  • Az idegrendszer betegségei. Útmutató az orvosok számára. / Ed. prof. N. N. Yakhno, prof. D. R. Shtulman. - M .: Medicine, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 p.
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Enyhe traumás agyi sérülés és annak következményei. M., 2004.
  • Sargsyan B.A., Bastue N.V. agyrázkódás. Novosibirsk: Science, 2000.
  • Host VV A zárt craniocerebrális trauma hosszú távú következményei (klinikai PEG és CT összehasonlítás). Dis. . cand. méz. Sciences. Kijev, 1988.

oktatás: A Rivne Állami Orvostudományi Főiskolán gyógyszerészi diplomát végzett. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. Pirogov M. I. és egy gyakorlatra épül.

tapasztalat: 2003 és 2013 között gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk menedzserként dolgozott. Sok éves lelkiismeretes munkája miatt leveleket és kitüntetéseket kapott. Orvosi témájú cikkeket publikáltak a helyi kiadványokban (újságok) és a különféle internetes portálokban.