A retina leválásának okai, típusai, diagnosztikája és kezelése

Retina leválasztás

Retina leválasztási fénykép réses lámpával
BNO-10H 33 33.
ICD-10-CMH33.2
ICD-9361 361
ICD-9-CM361,9, 361,89 és 362,40
OMIM312530 és 180050
DiseasesDB11417
MedlinePlus001027
eMedicineoph / 504
MeSHD012163
Wikimedia Commons Media Files

Retina leválasztás - a rudak és a kúpok rétegének, azaz a neuroepitéliumnak a szétválasztása a retina pigment hámjáról, mivel a folyadék felhalmozódik közöttük. Egészséges szemben szoros kapcsolatban vannak.

A retina leválása gyakran a látás jelentős csökkenését eredményezi. Leggyakrabban sérülésekkel és rövidlátással, valamint diabéteszes retinopathia, intraokuláris daganatok, retina degeneráció stb.

A retina leválásának okai

A hámlás oka a retina repedése. A retina nem mozog a helyéről, ha szoros, és nincs rése benne. Ha rés alakult ki, akkor az üveges testből származó folyadék áthatol a retina alatt és kiszorítja azt a choridból.

A retina repedésének kialakulásának fő oka az üveges test tapadása normál állapotának megváltozásakor. Betegségek jelenlétében az üveges humor megváltozik, zavarossá válik, a tömörített rostok összekapcsolódnak a retinával. Amikor a szem mozog, a szálak (szálak) hátrahúzzák a retitát, ami a repedéshez vezethet.

A retina könnyek is előfordulhatnak disztrófiával (elvékonyodással). Szem sérülés esetén gyakran nagy könnyek fordulnak elő.

A retina leválásának egyéb, ritkabb okai a megváltozott üveges testből való vonulás, retina képződése nélkül. Ez gyakran fordul elő diabéteszes retinopathia, daganatok, folyadék felhalmozódás esetén.

A retina leválásának kezelésének sikere közvetlenül függ a betegség időben történő felismerésétől.

Mennyire veszélyes?

A retina számos fényreceptorból (rúd és kúp) és idegsejtekből áll, amelyek rendkívül érzékenyek az oxigénhiányra. A leválással a retina elválik a koridtól, amely oxigént és tápanyagokat szállít a külső rétegekhez. Ennek eredményeként a rudak és kúpok hipoxiától szenvednek, amelynek eredményeként gyorsan meghalnak. Ez természetesen a retina funkcionális képességének elvesztéséhez vezet.

A rudak és kúpok kulcsszerepet játszanak a vizuális észlelésben. Ha meghalnak, a szem nem képes megkülönböztetni a rajta áthatoló fényhullámokat. Ezért a fotoreceptorok károsodása mindig a látás teljes vagy részleges elvesztéséhez vezet.

A retina leválódásakor az idegsejtek elpusztulnak, amelyek miatt az vak vak lehet. Leggyakrabban a betegeknél részleges vakság alakul ki, amelyben a látásmezőnek a leválási területnek megfelelő része kiesik. Jelenleg nincs olyan technológia, amely helyreállíthatja a retina működését, ezért a látásvesztés visszavonhatatlan.

Meg kell jegyezni, hogy a retina elválasztása nem vezet azonnali vaksághoz. Az ember elveszíti a látást néhány nap alatt. Az időszerű orvosi segítség segít megakadályozni a további leválást és visszatérni a retina eredeti helyére, miközben a fotoreceptorok halála megáll, és a látás továbbra is fennáll.

Ezért a leválás után azonnal forduljon orvoshoz. Minél előbb a beteg kap segítséget, annál nagyobb esélye van látásának megőrzésére.

A retina leválásának okai

A betegséget a retina leválódása és a szubretinális folyadék felhalmozódása jellemzi. Egyes esetekben hiányosságok lépnek fel, amelyek megjelenése megnehezíti a betegség lefolyását.

Mi okozza a retina leválódását? A patológia sérülések, túlzott fizikai erőfeszítések, stressz, vírusos és fertőző betegségek miatt fordulhat elő. Gyakran a meglévő szemészeti betegség hátterében fejlődik ki. A retina disztrófikus és degeneratív változásai elvékonyodnak és elszakadnak, ami azután a leválódáshoz vezet.

A patológia kialakulását elősegítő tényezők:

  • Magas fokú axiális myopia. Miopéia esetén megfigyelhető a szemgolyó anteroposterior méretének növekedése. Ebben az esetben a szem szöveteit megfeszítik, ami negatívan befolyásolja a retina állapotát. Vékonyodik, degeneratív változások fokozatosan alakulnak ki. A gyengült retina természetesen rendkívül sebezhetővé válik és könnyen levál. Bővebben a magas myopia okairól és kezeléséről →
  • Betegségek, amelyek érrendszeri és degeneratív változásokat okoznak a felületben. A magas vérnyomásban, diabetes mellitusban és érrendszeri patológiában szenvedő személyeknél gyakran angio- és retinopathiák alakulnak ki. A retina részben elveszíti funkcióit, vérzések formálódnak benne stb. Mindez kedvező feltételeket teremt a leválás kialakulásához. A patológia megjelenését elősegíti a retina veleszületett és szerzett disztrófája (különösen a cochlea és a macskaköves burkolat nyomaiként).
  • A szem műtétje.Egyes esetekben a retikuláris membrán hámlani kezd a korábban operált szemön. Ennek oka lehet a gondatlan vontatás az intervenció alatt vagy a posztoperatív szövődmények. Az egyik a kiürülő vérzés, amelyet a vér felgyülemlése a szuprachoroid térben jellemez. Ez az állapot a szem teljes halálához vezethet.
  • A terhesség és a szülés időszaka.A betegség leggyakrabban a myopiában szenvedő várandós nőket és a szüléstől szenvedő nőket érinti. A kísérletek során a nő nagyon feszült, ezért fennáll a veszélye annak, hogy a retina leválódik a szülés során. A probléma megelőzése érdekében minden terhes nőnek rendszeresen látogasson el a szemészhez. Amikor a retina rétegződésének első tünetei megjelennek, a nőnek azonnal forduljon orvoshoz.


A méretétől függően a retina leválódása lokális, elterjedt, részösszegű és teljes. Először a leválás kicsi, és a szemgyűrű kevesebb, mint egy negyedét (negyedik részét) érinti. A retina subtotalis leválódását a kóros folyamat három kvadránsba történő eloszlása ​​jellemzi, összesen az egész fundus érinti.

A fejlődési mechanizmus szerint a retina hámlasztása primer és másodlagos. Az elsődleges a folyadék fokozatos kiszivárgása miatt az üvegről következik be, a másodlagos más szemészeti vagy szisztémás betegségek (cukorbetegség, daganatok, érrendszeri rendellenességek) következménye.

A mobilitás foka szerint a retina leválódása mozgó (két napig pihenő után illeszkedik) és merev (nem illeszkedik), megjelenésében lapos és hólyagos.

Regmatogennoj

A regmatogen retinális leválódás másodszor alakul ki annak repedése miatt, amelyen keresztül az üvegtestből folyadék szivárog. Általában olyan betegekben fordulnak elő, akiknél a retina perifériás disztrófiája van (cisztás, ethmoid, retinózis), ez okozza annak túlzott elvékonyodását. Az érintett terület rése hirtelen mozgásokat, eséseket, túlzott fizikai stresszt vagy traumás agyi sérüléseket válthat ki. Egyes esetekben a retina spontán módon megreped.

Vontatás

A retinális vontatás a vontatás eredménye az üvegtest hyaloid membránjával való fuzionálás eredményeként. Között rostos szál vagy újonnan kialakult erek képződnek, amelyek az üveges összehúzódásokkal meghúzzák a retinát. A hámlás pontosan ezeknek a tapadásoknak köszönhető.

A retina leválásának tünetei

  • A szem előtt egy fátyol megjelenése. A betegek sikertelenül megpróbálják ezt önállóan kiküszöbölni, mossuk meg a szemüket teával vagy cseppek hozzáadásával. Ebben az esetben fontos megjegyezni és elmondani az orvosnak, hogy a fátyol melyik oldalán jelent meg eredetileg, mivel az idő múlásával növeli és elfoglalhatja a teljes látómezőt.
  • A szikra és villámlás formájában fellépő kitörések szintén jellemzik a folyamatban levő retina leválását (fénytörések).
  • A betűk, a kérdéses tárgyak torzulása, az egyes részek látásvesztése azt jelzi, hogy a leválás elkapta a retina központját (metamorphopsia).
  • A látómező határainak szűkítése, amelyek megfelelnek a retina leválásának lokalizációjának.

A retina leválását nem lehet gyógyszeresen kezelni. A látás helyreállításának és a szem megmentésének egyetlen módja a sürgõs mûvelet.

A retina leválódásával az idegsejtek, a rudak és a kúpok meghalnak, és minél hosszabb ideig van a leválás, annál több ezek a sejtek elpusztulnak, és annál rosszabb a látás helyreállítása még a sikeres műtét után is.

Futó betegség esetén fennáll a krónikus gyulladás, a szürkehályog kialakulásának, a teljes látásvesztésnek a veszélye.

Diagnosztika

A retina leválásának diagnosztizálása az alábbi vizsgálatokat igényli:

  • a látásélesség-vizsgálat meghatározza a retina központi régiójának állapotát,
  • oldalsó látás (perimetria) vizsgálata a retina perifériájának állapotának felmérésére,
  • az intraokuláris nyomás mérése (tonometria), a retina leválásával a normálnál alacsonyabb lehet (normál - 16–25 Hgmm)
  • az elektrofiziológiai vizsgálat segít meghatározni a retina és a látóideg idegsejtjeinek életképességét,
  • a szembőség vizsgálata (oftalmoscopy) lehetővé teszi a retina helyének és számának pontos meghatározását, azon vékonyabb területek azonosítását, amelyek a betegség új gócaihoz vezethetnek,
  • Az ultrahangvizsgálat segítséget nyújt a megfojtott retina méretével és az üveges test állapotával kapcsolatos információk megszerzésében. Ez a tanulmány különösen fontos a szaruhártya, a lencse vagy az üveges test elhomályosulásakor, amikor a retina nem látható.

Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha gyanú retinális leválódása van?

Ha riasztó tünetek jelentkeznek, amelyek utalnak a retina leválására, azonnal forduljon szemészhez. A vitreoretinalis sebészek, a retina, az üveges test és a szem hátsó szegmensének más szerkezete betegségekkel foglalkozó szakemberek részt vesznek a patológia kezelésében.

Traumás hámlás és traumás agyi sérülések esetén a betegnek más szakemberek segítségére is szükség van: neuropatológusok, sebészek, traumatológusok stb. A hipertóniás vagy diabéteszes retinopathiában szenvedő személyeknek terapeuta, kardiológus vagy endokrinológus tanácsára van szükségük. Egyidejű betegségek esetén a beteget a megfelelő szakemberhez irányítják.

Kezelés

A retinális leválás műtéti kezelésének célja a retina repedésének és záródásának kimutatása. Ehhez krioxi-oxid vagy lézer okozza a rés körül a gyulladást és az ezt követő hegesedést a retina repedésének területén. Ez az eljárás helyreállítja a tömítettségét. A tömítés javítása érdekében elvégzik a szemgolyó membránjainak közelítését. A retina leválásának konkrét típusától függően a következő műveleteket hajtják végre:

  • helyi megtöltés a retina repedésének területén. Végzik olyan esetekben, amikor a retina részlegesen leválódik,
  • kör alakú töltés. Teljes retina leválással alkalmazzák,
  • A vitrectomia olyan módszer, amelynek során a megváltozott üveget eltávolítják, ehelyett az egyik gyógyszer kerül bevezetésre: sóoldat, folyékony szilikon, perfluor-szénhidrogén-vegyület folyadék formájában vagy speciális gáz, amely a retinát a choroid belsejéből megnyomja,
  • a retina lézer koagulációja a retina és a retina részének korlátozása érdekében.

Ezen intervenciók kombinációját az egyes betegek számára külön-külön választják meg, és attól függ, hogy mennyi idő telt el a retinális leválódás megjelenése óta, milyen méretű, hány rés van benne, hol vannak.

Az esettől függően a kezelést egy vagy több szakaszban is elvégezhetjük.

Megelőzés

Bizonyos esetekben a retina leválódása megakadályozható. Ha valakinél rövidlátás vagy retina disztrofia áll fenn, rendszeresen szemészeti szakorvosnak kell megvizsgálnia, és ha szükséges, időben megelőző kezelést kell végeznie. A retina leválódásának megakadályozására lézersugárzást alkalmaznak (a retina lézer koagulációja), vagy az optikai közeg átlátszatlansága mellett alacsony hőmérsékletet (cryopexy).

Az üveges test változásaival elvégezhető a csere.

A szemkárosodások elkerülése érdekében, amelyek gyakori oka a retina leválásának, különösen a fiatal férfiak esetében, az alapvető óvintézkedéseket és a biztonsági szabályokat be kell tartani, mind munkahelyi, mind otthoni.

Diagnosztika

Hogyan lehet meghatározni a retina leválódását? A patológiát jellegzetes tünetek jelenlétével gyaníthatják, nevezetesen villámlás, villanások és fátyol megjelenése a szem előtt.

A diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • A látásélesség meghatározása korrekcióval és anélkül, a látótér és az intraokuláris nyomás mérése. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi, hogy általános információkat szerezzen a látóelemző állapotáról, és felismerje a retina közvetett eltávolodásának jeleit. A betegségnél az intraglan nyomás enyhén csökken, a látásélesség csökken, a skotómák megjelennek - feketék vagy színhibák a látómezőben.
  • Alap felmérése. A vizsgálatot oftalmoszkóppal vagy nagy dioptria lencsével ellátott hasított lámpával végezzük. A vizsgálat előtt a betegnek cseppekkel csepegtetik be a diákokat (Tropicamide, Cyclomed). Mivel oftalmoszkópiával az orvos egyértelműen látja a retina leválását, azonnal megerősítheti vagy megcáfolhatja a diagnózist.
  • Optikai koherencia tomográfia (OCT). Ez a módszer nem csak a retina látását teszi lehetővé, hanem a réteges képét is. A tomogram hámlásával a retina rétegződése és annak üveges kiálló része látható.

Nagyon fontos, hogy megfelelő időben megtudja, miért fordul elő a retina leválódása. A patológia okának azonosítása és kiküszöbölése jelentősen növeli a gyógyulás esélyét, és segít elkerülni a betegség újbóli kialakulását. E célból a beteget hozzárendelhetik a kapcsolódó szakemberek konzultációihoz és tesztekhez.

Szélsőséges módszerek

A műtétet a sclera felületén hajtják végre, anélkül, hogy a szemgolyóba behatolna. A kitöltést általában phakiás szemű fiatal betegeknél (akik korábban még nem távolították el a lencsét). Ezt a módszert úgy választják meg, hogy a retina egyszerű leválódásokra és könnyekre kerüljön, közelebb a szem elülső pólusához.

Az episzklerális töltés típusai:

A szklerális töltés nem ajánlott proliferatív vitreoretinopathia, nagy rések és regmatogén leválások esetén. Ezekben az esetekben az orvosok inkább a vitrectomiát részesítik előnyben.

Bevezetés

A retina a szemgolyót belülről vonja be, és a szem legvékonyabb alkotóeleme. Felismeri a fényimpulzusokat, és komplex szerkezetének köszönhetően az agyba továbbított idegi impulzusokká alakítja azokat. A szem ezen szerkezetében bekövetkező bármilyen változás súlyos lehet szembetegségek. És olyan jogsértés, mint retina leválásazonnali műtéti figyelmet igényel.

A retina leválódása (leválódása) akkor fordul elő, amikor a szem retina és a choroid elválasztják egymástól.Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szem fotoreceptorok (fényérzékeny kúpok és rudak) nem képesek rendesen ellátni funkciójukat, mivel a véráramból normális táplálkozásuk hiányzik.

Ennek súlyossága szembetegségek a retina leválásának területétől függ. Jelentős leválódásával a szemnek egyre kevésbé aktív része van, amely képes a fényjelet idegesré alakítani. Fokozatosan a folyadék felhalmozódik a retina rekesz területén. Az ilyen változások a látás éles romlásához vezetnek, ami vaksághoz vezethet.

Az esetek 63% -ában a retina leválódását 70 évesnél idősebb embereknél figyelik meg. 30 év alatti személyeknél ez a patológia ritka.

Endovitreális módszerek

A vitrectomia kezelés magában foglalja a szemgolyó üregét kitöltő üveges test eltávolítását. Ezután rövid ideig speciális anyagokat vezetnek be az emberhez, amelyek összetörik a retina és visszatérnek a helyére. Az üveges test pótlására a beteget folyékony szilikonnal, levegővel vagy más, ehhez szánt anyaggal injektálják.

A retina leválásának okai

A retina leválása lehet:

  • primer,
  • másodlagos.

A retina elsődleges leválásának fő oka a repedés és a folyadék felhalmozódása a leválódás területein. A másodlagos hámlasztást különféle daganatok okozzák.

Előrejelző tényezők:

  • keringési zavar,
  • stresszes helyzetek
  • vírusos betegségek
  • retina disztrófia,
  • átadott szemészeti műtétek,
  • túlzott testmozgás
  • terhesség,
  • cukorbetegség
  • magas myopia,
  • szem sérülések.

Lézeres módszerek

A retina rétegződéseinek kezelése lézerrel csak kis méretű friss hibák esetén történik. A perifériás lézerkoaguláció lehetővé teszi a hálóhéj megforrasztását és megakadályozását annak további leválódásáért. A módszer ellenjavallt a lézió lokalizációjában a makulaban. További információ a retina lézer koagulációjáról →

Posztoperatív időszak

A műtét utáni időszakban a személynek rendszeresen szednie kell a kezelõ orvos által felírt gyógyszereket. Az első hónapban a betegnek tilos aludni a gyomrán és lehajolni (cipőfűzőt kötni, valamit a földről emelni). Ne emelje fel a 3 kg-nál nehezebb tárgyakat, és mossa meg a haját.

A fertőző betegségekkel való fertőzés elkerülése érdekében az első hónapban nem ajánlott nyilvános helyekre látogatni. A kirándulásoktól kezdve a fürdőkig, a szaunákig, a szoláriumokig és az uszodákig teljesen el kell hagyni. Amikor kimegy, sapkát és magas színvonalú napszemüveget kell viselnie. A későbbi műtét utáni időszakban kerülni kell a tartós napsugárzást.

Fontos az is, hogy feladjuk a nehéz fizikai erőfeszítéseket és a traumás helyzeteket. Az embernek egészséges életmódot kell követnie, helyesen kell étkeznie, és nem szabad alkoholt fogyasztania.

Mi az a retina leválódása?

Az üveges testben adhézió alakulhat ki, amely kapcsolódik a retinához, és mozgatva provokálja annak repedését, a szemnedvesség beszivárgását és leválását. A hámlás kockázata fokozott myopia, disztrófia, diabetes mellitus, kórtörténetben végzett műtéti beavatkozás, sérülések és a szem érrendszeri patológiái esetén jelentkezik.

A retina leválódása típusokra oszlik, az elválasztás okától függően. A helyes diagnózis és az ok pontos meghatározása segít kiválasztani a megfelelő kezelést.

A retinális leválások különféle változatai:

  1. Regmatogen (primer vagy idiopátiás). Olyan rés jelenlétében alakul ki, amelyen keresztül az üveges test nedvessége a retina alá kerül. Viszont könnyek fordulnak elő a retina elvékonyodásának helyein annak disztrófiájának hátterében (carpal, ethmoid, retinoschisis és mások). A retina degeneratív változásainak köszönhetően hirtelen mozgások, feszültség vagy spontán könnyek lépnek fel.
  2. Tapadást. A patológia középpontjában az üvegesbe növekvő fibrin szál vagy erek kialakulása során fellépő feszültség következik be.
  3. Exudatív (serózus). Akkor fordul elő, amikor a folyadék a retina alatt felhalmozódik patológiás folyamat hátterében (rések kialakulása nélkül).
  4. Traumatikus. A szemgolyó sérülése miatt kezdődik. A retina leválódása a sérülés idején fordulhat elő, vagy annak következménye lehet. A műtétből származó károkat traumásnak is nevezik.
  5. Másodlagos. Az ilyen leválások betegségek következményei lehetnek: daganatok, gyulladás, trombózis és vérzés, retinopathia, sarlósejtes vérszegénység és mások.

Vannak lapos, magas és hólyagos retinális leválások. A folyamat egyenlősége szerint a friss, az elavult és a régi megoszlik. Besorolás az eloszlás mértéke szerint: lokális retinakioldódás, elterjedt, összesen, részösszeg.

Retina leválás terhesség és szülés során

A retina leválásának kockázata különösen magas a myopiában szenvedő terhes nők esetében. Az orvosok gyakran császármetszéses szülést javasolnak azoknak a nőknek, akiknek a retina leválódása, valamint azoknak, akiknek magas a kockázata a patológia kialakulására. A művelet kiküszöböli a kísérletek időszakát, amely elkerüli a nem kívánt következményeket.

Minden terhes nőnek rendszeres szemészeti vizsgálaton kell részt vennie. Az időben történő vizsgálat lehetővé teszi, hogy időben észrevegye a felület hibáit, és megtegye a megfelelő óvintézkedéseket.

A betegség kezelésének és megelőzésének leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszere a lézer koaguláció. Ha a műtét után a szemgyulladás állapota javult, akkor a nőnek megengedett, hogy természetesen szüljön.

Hogyan nyilvánul meg a retina leválódása?

A leválás kezdete jellegzetes tünetekkel határozható meg. A betegek leggyakrabban a metamorphopszia (egyenes vonal görbülése) és a fénytörés (villogások) panaszáról. Amikor a retinális ér megreped, nagyszámú legyek és fekete pontok jelennek meg a látómezőben.

A retina közvetlen leválasztásakor a szem előtt fátyol, fátyol vagy sötét árnyék látható. A látás gyorsan romlik, bár reggel kissé javulhat, és a látótér kibővül. A fekete fátyol eltakarja a látótér egy részét, kiterjed az egész retinara, és a személy vak lesz.

Az E621 (mononátrium-glutamát) hatása a retinára

Az E621 ízfokozó, sokkal nátrium-glutamát néven ismert, sok fogyasztó számára jól ismert. Gyakran használják a különféle élelmiszertermékek gyártói, és különösen népszerű, mivel képes javítani és javítani az ételek ízét és illatát. Az E621 szintetikus étrend-kiegészítő szinte minden olyan termékben megtalálható, amelyek alacsony ára és a minőség kétséges.

A japán tudósok számos kísérlet és vizsgálat során megállapították, hogy az E621 negatív hatással van a látószervekre. Különösen azt állapították meg, hogy ezen szintetikus étrend-kiegészítő használata az apoptózis - a programozott sejthalál és a retina szerkezetének károsodása eredményeként - a szem retina sejtjeinek pusztulását okozhatja, amely a jövőben a látás teljes vagy részleges elvesztésének egyik oka lehet.

Hasonló hatást csak a nátrium-glutamát szintetikus formája jellemzi. A természetes ízjavító gyakorlatilag nem jelent veszélyt.

Retinális leválás műtéti kezelése

A retina leválása azonnali kezelést igényel. Hosszú kóros folyamat folyamatos hipotenziót, szürkehályogot, iridociklitist, a szem szubtrófiáját és vakságot vált ki. A terápia fő célja a retina rétegeinek összehozása és a könnyek elzárása. A leválás kezelésénél fontos, hogy a fotoreceptorok rétegét közelebb hozzuk a pigment hámhoz, és korlátozzuk a chorioretinalis gyulladás fókuszai által okozott repedést. Ez egy helyi steril gyulladás, amely összekapcsolja a retina és a csíra, és megállítja a betegség progresszióját.

Kockázati csoportok:

  • magas fokú myopia és astigmatizmus, amelyek provokálják és retina a retina,
  • életkor 45 év
  • nehéz terhek és a sérülések magas kockázata a sportolók számára,
  • cukorbetegség, ami diabéteszes retinopátiát és vérzést okoz,
  • öröklődés.

A leválasztás sebészeti beavatkozása lehet extra scleralis (a sclera felületén) és endovitrealis (a szem belsejéből). A fejlett kezelési lehetőség a vitrectomia. Ez az eljárás az üveges test eltávolítására, és csekély szilikonnal vagy gázzal való cseréjére, annak biztosítása érdekében, hogy a leválasztás szorosan illeszkedjen a szomszédos rétegekhez.

A retina leválásának típusai: tünetek

Az okoktól, a provokáló tényezőktől, a fejlettség mértékétől, a leválás vagy könnyek lokalizációjától, a betegség lefolyásának időtartamától függően különféle típusú retinális leválást lehet megkülönböztetni. Az előfordulás típusa szerint ennek a patológiának a következő fajtái vannak:

Az elsődleges vagy disztrófikus a belső héj integritásának megsértése következménye, amelynek eredményeként az üveges testből folyadék hatol be. Ugyanakkor a retina degeneratív folyamatai provokáló tényezővé válnak a betegség kialakulásában. Az ilyen hámlás egy másik neve a regmatogén leválás. A "regma" szó görögül fordítva szünetet jelent. A legtöbb esetben az ő lesz a belső héj rétegeinek elválasztásának oka. Gyakrabban idős embereknél fordul elő. Ennek oka az a tény, hogy az életkorral az üveges test elveszíti rugalmasságát.

A traumatikus leválás a szem mechanikai károsodásának vagy a szemgolyó műtétének eredménye. A kóros folyamat azonnal megtörténhet a szövetkárosodás idején, sőt néhány hónappal vagy egy évvel a sérülés után. Ezért előfordulhat, hogy a hámlás tünetei nem jelennek meg azonnal, ezért a betegséget időben diagnosztizálják.

A szekunder leválás különféle szisztémás betegségek vagy szemészeti patológiák hátterében alakul ki. A retina leválásának jeleivel együtt megfigyelhető az alapbetegség tünetei. A másodlagos forma két típusra oszlik:

A retina vontatásának elválasztását az üvegre való rendellenes tapadás okozza. Más szavakkal, a hámlás az üveges anyag régiójában a retina feszültségének helyén jelentkezik, amelyet az erek proliferációja vált ki. A soros leválás annak következménye, hogy a folyadék a szem belső részébe behatol a retina erekből. Általában artériás hipertóniával, vaszkulitiszel, az optikai lemez duzzanatával és más súlyos kóros folyamatokkal fordul elő. A delaminációt az azt okozó betegségekre jellemző tünetek kísérik.

A patológia súlyossága alapján 4 típusát különböztetjük meg:

  1. Helyi. A leválást a teljes retina ¼ sérülése jellemzi.
  2. Gyakori - ez egy kóros folyamat, amely a belső héj 1/2-át fedi le.
  3. Részösszeg vezet a betegség ¾-ig terjedéséhez.
  4. A teljes leválás, vagy az összes, a szemszerkezet teljes síkját megragadja.

Vannak más osztályozások is. Tehát, ha a retina alatti folyadék összegyűlt egy buborékban, akkor vezikuláris leválást diagnosztizálnak. A gyűrődés lapos hámlasztást jelez. Megkülönböztetjük a kóros folyamat mobilitását:

  • az alsó rétegekben mozgatható leválás,
  • merev retina leválás, amelyben az alsó vagy a felső réteghez nem tapadnak.

A retina leválásának diagnosztizálásában a fő feladat a betegség típusának és formájának meghatározása. A kezelési módszer eredményeitől függ. Megtudjuk, milyen eljárásokat írnak elő a gyulladás gyanúja esetén.

Mi a retina és miért fontos?

Képzelje el a szemet egy szagittális, azaz elsöpört szakaszban. A szem felületét egy átlátszó héj borítja, amelyet úgynevezett kötőhártyának hívnak. A kötőhártya pupillája áthalad a szaruhártyába. A kötőhártya alatt a sclera - fehér, a szaruhártya alatt pedig az írisz, amelynek közepén a tanuló található. A tanuló mögött a lencse, mögötte az üveges.


Ez kitölti az intraokuláris tér nagy részét, és a sclera között a retina vagy retina található. Funkciója a szaruhártya és a lencse által összegyűjtött és refraktált fénysugarak észlelése. Más szavakkal: a látószerv ez a szerkezete felelős a látóelemző összehangolt működéséért, a kapott fényimpulzusok elektromosá történő átalakításáért, amelyeket később a látóideg révén továbbítanak a kéreg analizátorhoz.

A retina egyenlőtlen eloszlású kétféle idegsejtből áll - rúd és kúp. Az előbbi felelősek a fényérzékelésért, a sötétben lévő tárgyak körvonalainak megkülönböztetéséért, valamint a térben történő navigálásért. Ezek viszonylag egyenletesen helyezkednek el a retina teljes felületén, de a periférián még mindig nagyobb a számuk. A kúpok felelősek a színkülönbségért, árnyalatukért és általában a látásélességért. Az ilyen típusú idegsejt a retina középső részén van fókuszálva, mivel ezen a régióban vetítik ki a refraktált fénysugarakat.

A sclera és a retina között egy vékony korid található, amely energiát szolgáltat a látóelemző készülék perifériás szakaszához. A retina leválódása a szem csontjéből a trofizmus megsértését vonja maga után, ami nekrotizációt és további fényimpulzusok átalakításának és továbbításának képességét jelenti. Más szavakkal: az ember egyszerűen elveszíti látását.

Retina leválási műtét

Ha felelősségteljesen kezeli az egészségét, és nem forduljon szemészhez a retina leválásának első jeleinél, akkor a betegség további fejlődése vége lehet:

A szemgolyó szubtrófiája,

A műtét előtt a beteg számos speciális diagnosztikai eljáráson megy keresztül, és elvégzi a szükséges teszteket. Megvizsgálják a retina és a szemüveg, azonosítják a fő mutatókat, ellenőrzik a látásélességet, és megvizsgálják a réslámpát. Mivel minden eset egyedi, további vizsgálatokat írhat elő. Időnként mellkasröntgenre és EKG-re lehet szükség.

A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében a betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvosot az allergiás reakciók (ha vannak) jelenlétéről és a gyógyszerek állandó beviteléről. Ebben az esetben egy héttel a tervezett műtét előtt meg kell tagadni olyan gyógyszerek szedését, amelyek hozzájárulnak a vér hígításához. A műtét előtt 6 órával az ételt el kell dobni, ha nincs ellenjavallata, például cukorbetegség esetén. Ebben az esetben az orvos tanácsot ad a műtét előkészítésére.

A műtét során általános vagy helyi érzéstelenítést kell alkalmazni. Az érzéstelenítés megválasztása a kezelés módjától, a beteg általános egészségétől, életkorától, testtömegétől, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ. Az eljárás időtartama körülbelül 2-4 óra. A műtét befejezése után enyhe fájdalom a szemben és émelygés jelentkezhet. Leggyakrabban a beteg szinte azonnal hazamehet, de jobb, ha a rokonokkal vagy közeli emberekkel segítséget nyújtanak előre, mivel a gyengeség megfigyelhető.

A műtét után egy ideig be kell tartani az orvos gyors gyógyulásra vonatkozó ajánlásait.Közvetlenül az összes eljárás után a szembe egy steril kötszer kerül, amelyet csak a kezelőorvos engedélyével lehet eltávolítani, általában a műtét után 24–36 órával.

A műtét után egy hónapon belül a betegnek nem ajánlott a szauna látogatása, valamint a magas páratartalmú és magas hőmérsékletű helyiségeket szintén kerülni kell. Ebben az időszakban biztosítani kell, hogy a víz ne kerüljön a szembe, és el kell kerülni a nagy fizikai erőfeszítéseket. A komplikációk elkerülése és a károsodott látási funkciók felépülésének felgyorsítása érdekében szigorúan be kell tartani és újra kell vizsgálni a kezelõ orvos összes ajánlását. Az orvos utasításaitól és az összes ajánlást követve, a műtét után 1-2 héten belül lehet visszatérni a munkába.

Lehetséges leválasztási műveletek

  1. Szélsőséges töltés. A műtétet olyan rések jelenlétében hajtják végre, amelyek nem igénylik a szem belsejéből való kitettséget. A tömítést kívülre kell felszerelni.
  2. Vitreoretinális műtét. Régi leválasztásokhoz alkalmazzák, amikor pontos retinatisztításra és egyenesítésre van szükség. A speciális szúrások speciális szilikonokat vezetnek be pont-lyukasztásokkal.
  3. A törések kriokoagulációja, valamint a szubklinikai leválások.

A kezelés célja a retina repedésének megakadályozása. Minél előbb hajtják végre a műveletet, annál megbízhatóbb lesz az eredmény, és a jobb látás helyreáll. Az orvosok a legkedvezőbb előrejelzést nyújtják a központi zónát nem befolyásoló kirekesztésekre. Ha a betegségnek sikerült bezárnia a retina központját, még a sikeres műtét után is, a látást nem lehet teljes mértékben helyreállítani.

Mivel a retina leválódása a törés következménye, rendszeres vizsgálatokat kell elvégezni és időben meg kell határozni. A könnyek kezelésére a lézeres koagulációs technikát alkalmazzák.

A helytelenül vagy sikertelenül kezelt leválasztásokat egy évig kell üzemeltetni, amíg a szem még mindig érzékeli a fényt. A retinális leválások sebészeti kezelése fájdalommentes, biztonságos és gyors. A műveletet a legújabb felszerelésekkel és csak magasan képzett szakemberek erőfeszítéseivel hajtják végre. A járóbeteg-kezelések 40 perctől 1,5 óráig tartanak, tekintettel a műtét összetettségére és a szövődményekre.

A retina leválódását sebészeti beavatkozással lehet kiküszöbölni, de a retina integritását és a teljes látást nem minden esetben lehet helyreállítani. A teljes látás még a súlyos leválás sikeres kezelése után is ritkán tér vissza. Csak bizonyos esetekben állítják vissza az eredeti szintre.

A műtéti kezelés után nincs korlátozás a látásterhelésre, de a betegnek egy hónapig nem engedélyezett a fürdő, szauna és medence látogatása. A testi aktivitást egy hónaptól egy évig minimalizálni kell, az állapot súlyosságától függően.

A leválódás megszüntetésére irányuló műtét után a refrakciós rendellenességek (rövidlátás, astigmatizmus) gyakran fokozódnak. Időnként visszaesések fordulnak elő, ismételt műtéti beavatkozásra van szükség, amely gyakran már hatástalan. A leválással végzett műtét sikerét a kezelés időszerűsége határozza meg. A hosszú kóros folyamat rendszerint a retina visszafordíthatatlan változásaival és a látóideg halálával zárul le.

A retina leválásának jelei

A retinális leválás megköveteli, hogy mindenki ismeri a tüneteit, és ne csak azokat, akik másoknál nagyobb veszélyben vannak annak bekövetkezése. Tehát, emlékezz rájuk.

  • A szemed előtt fekete pontok villognak, amelyek megakadályozzák, hogy az adott témára koncentráljon, és nem tűnik el pihenés vagy alvás után.
  • A szétválasztás kezdetén a beteg figyelni lehet a szem villanására, amelyek fénykibocsátások, villámlás, fényfoltok formájában jelentkeznek.
  • Ebben a szakaszban a betegek megfigyelik az egyenes vonalak görbületét, a kérdéses tárgyak lengését, remegését és elmosódását.
  • A látásélesség fokozatos csökkenése jelentkezik, amelynek időkerete nagyon szűk: hatalmas leválással az ember néhány órán belül elveszíti látását.
  • Fekete folt, fátyol vagy vonal jelenik meg. Ez a feketeség a leválódás területe, amely már nem érzékeli és tovább nem továbbítja a fényimpulzusokat feldolgozás céljából az idegrendszer központi szervébe - az agyba. A vak látótér lokalizációját a retina leválási helyének lokalizációja határozza meg. Ez a tünet addig folytatódik, amíg a látás teljesen elveszik, amikor a beteg elhúzódik.

Fontos! Amikor egy sötét fátyol jelenik meg az orvos kinevezésekor, tisztázni kell, hogy melyik oldalán terjedése kezdődött.

  • A retina leválódását, amelynek egyik tünete a látótér szűkítése, marginálisnak vagy perifériának nevezzük. Ebben a helyzetben a látás elkezdi eltűnni "a szélektől". Alvás után és a reggeli órákban ez a tünet kissé csökken, amelyet a beteg tévesen vállal a klinikai állapot javulása érdekében.
  • A retina leválásának tünete bizonyos esetekben a betűk, szavak vagy szövegrészek látásának elvesztése olvasás közben. Ez azt jelzi, hogy a retina központi része patológiás folyamattal jár.

Ennek a patológiának az álcázása az, hogy súlyossága szempontjából nem okoz fájdalmat. A betegség ezen lefolyásával az ember nem rohanhat orvoshoz, „mert nem fáj”, a retina leválódásának és tüneteinek a túlmunkához, az idegi sokkokhoz és más életkörülményekhez rendelt tényezőinek tulajdonítva. Ahelyett, hogy azonnal szemorvoshoz megy, az ilyen betegek értékes órákat töltnek aludni és pihenni, hisznek abban, hogy reggel minden önmagától eltűnik.

És ha reggel egy hosszú vízszintes helyzetben tartózkodás után a retina „helyreáll”, szorosabban hozzátartozik a csontkorához, és a betegség tünetei csökkennek, akkor az ember akár pozitív dinamikára hivatkozva is elutasíthatja az orvos látogatását.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az első (vagy legalábbis a fentiekhez hasonló) tünetek megjelenése esetén azonnal a szemorvoshoz kell fordulni, mivel nincsenek konzervatív kezelési módszerek a retina leválására.


Az egyetlen hatékony kezelés a műtét, és minél hamarabb elvégzik, annál nagyobb a esélye a betegnek abban, hogy visszatérjen a teljes látáshoz.

A következmények

Mint már említettük, a retina leválása a látás teljes vagy részleges elvesztéséhez vezethet. Az időben történő műtéti beavatkozás elkerüli ezt a súlyos szövődményt.

Még a késői műtét is megakadályozhatja a vakságot. Ha a szem továbbra is lát, vagy legalábbis megkülönbözteti a fényt, akkor néha még több hónapig helyreállíthatja a látást.

A betegség okai

A retina leválása különféle okokat okozhat. A diagnosztikai felszerelés és egy képzett szemész segít azonosítani őket. A betegség diagnosztizálásakor a testrendszer összes olyan patológiai állapotát figyelembe veszik, amely látáskárosodáshoz vezethet.

A retina leválódásának oka gyakran a szemmembránok sérülése és felszakadása lehet. Ez a patológia az olyan betegségek sikertelen vagy idő előtti kezelését is okozza, amelyek hátrányosan érintik a látó szerveket:

  • Cukorbetegség esetén - a retina erek károsodása,
  • Gyulladásos folyamatok a szem keringési és idegrendszerében,
  • A látószervek daganata,
  • A szemgyűrű közepének betegségei.

Időnként egy látszólag egészséges ember hirtelen perifériás vitreochorioretinalis disztrófiát mutat. Ez a látásélesség éles csökkenését vonja maga után. Ezt a kóros állapotot nehéz meghatározni. Emiatt előfordulhat, hogy a szemész nem azonnal diagnosztizálja a látáskárosodás okát. Ebben a helyzetben három tükrös Goldman lencsét kell használni. Segít a szemgyűrű gondos vizsgálatában.

Azok a tényezők, amelyekben a retina leválásának kockázata különösen magas:

  • a látás szerveinek sérülése,
  • rendellenességek, amelyek kóros változásokat okoznak a szemgyökérben,
  • olyan kedvezőtlen munkakörülmények, amelyekben a látási szerveket túl alacsony vagy magas hőmérséklet, különböző irritáló szerek stb. befolyásolják,
  • sportolás, különösen a különféle harcművészetek,
  • örökletes hajlam.

Patológiás besorolás

A késleltetést okozó okok a következők lehetnek:

Traumás hámlás. Itt a retina elmozdul az egész szemnek való kitettség miatt. Ez azonnal megtörténhet, mi történt, vagy egy idő elteltével.

Retina vontatási leválás. Ebben az esetben a szövet az üveges nyújtás miatt elhagyja. Megduzzadhat, rossz konfigurációjú vagy megduzzadhat.

Regmatogén retinális leválás (primer). A szövetek degeneratív állapota, hosszantartó érrendszeri elégtelenségük miatt jelenik meg. Ez provokálja a retina megvastagodását és repedését. Ebben az esetben az üveges folyadék áthatol a retinnal, elnyomja táplálkozását és megzavarja a működését.

Exudatív retina leválás (másodlagos). A szemfertőzés (retinitis, panophthalmitis stb.), A retina, az erek daganatainak komplikációjaként jelentkezik. Ebben az esetben az ödéma (a folyadék felhalmozódása) jelentkezik a szem mély szöveteiben.

A szövet mobilitásának szintje alapján a hámlás:

  • merev - a retina nem tér vissza a helyére (nem illeszkedik a szájüreghez) két napig fekvő ágy pihenő alatt,
  • mobil - amikor a beteg két napig ágyban van, a retina teljesen illeszkedik a szem mély rétegeihez.

A leválás területe szerint a patológia a következő lehet:

  • Helyi - a retina egynegyede hámlaszt.
  • Gyakori - a szövetek fele távozik.
  • Részösszeg - a retikáris membrán leválódik a felületről.
  • Összesen - a retina teljes területe hámlani kezd.

A retina leválásának endovitreális kezelése

Az endovitreális műtét magában foglalja a szemgolyó üregét. Az orvos a szklera három bemetszését (kb. 1 mm) végezi, amelyen keresztül hozzáférést kap az üveges testhez és a retinához. Ezt az eljárást szklerotómiának hívják. A metszeteken keresztül műszereket, megvilágítót vezetnek be és megoldást vezetnek be a szem hangjának fenntartására. A leggyakrabban használt vitreotóma - egy 1 mm-es henger, amelyben egy kés elrejtőzik, és a szem belső szövetét boncolja. Ha szükséges, az orvos más eszközöket is használhat.

Tágítógázok, szilikonolaj vagy fluor-fluor-vegyületek használják a retina kiterjesztésére és a héjhoz való nyomja rá. Egy speciális anyag bevezetése után lézer retina koaguláció elvégezhető.

Vitrectomia indikációi a leválás során:

  • nagy méretek
  • a retina hosszú leválódásai a dentate vonal mentén,
  • proliferációs vitreoretinopathia, redők jelenléte,
  • hátsó retina könny,
  • a rés és a hemophthalmus kombinációja.

Endovetriális beavatkozással az üveges test eltávolításra kerül (transzcilláris vitrectomia). Időnként szükség van az üreg hosszabb szilikonolajjal vagy gázzal történő tamponádjára. A gázból származó buborék 2-4 héten belül feloldódik, csökken, és helyébe intraokuláris folyadék kerül. A szilikonolajat kicsit hosszabb ideig (2-3 hónap) távolítják el.

Regmatogén leválással az orvos eltávolítja az üveges testet és a hátsó hyaloid membránt. A vontatás eltávolításához a zsinórokat és a membránokat eltávolítják. A műtét során egy „nehézvíz-buborék” képződik a felületen, amely megnyomja a retitát. A folyadék feleslegét a résen keresztül távolítják el, az érintett területeket lézeres koagulációval hajtják végre. Ezután a „nehéz vizet” fiziológiás sóoldattal helyettesítik, és a metszeteket varrják. Ha a szövetek proliferációs vitreoretinopathia a régi leválás során fordul elő, és nem lehet kiegyenlíteni, hashajtó perifériás bemetszések (retinotomia) szükségesek.

A retina leválásának tünetei

Ismerve a retina leválásának első tüneteit, a beteg időben konzultálhat orvosával, és megelőzheti a súlyos szövődményeket. Ezek a tünetek a következők:

  • fátyol vagy árnyék megjelenése az egyik látómezőben, amely ingadozik a fej mozgatásakor,
  • több fekete pötty megjelenése a látómezőben, amelyek jelzik az üveges test vérzésterületeit,
  • hirtelen fényes "villámlás", "szikra" vagy "villanás" érzése (ilyen "látásokat" gyakrabban figyelnek meg a templomhoz közelebb lévő szem környékén).

A fenti tüneteket mindig látáskárosodás jelei kísérik. A beteg megfigyelheti a tárgyak alakjának és vonalának görbületét. Friss retina leválódás esetén reggeli javulási szindróma figyelhető meg. Ennek oka az a tény, hogy éjszaka a hámlás területén felhalmozódó folyadék részben feloldódik. Sok beteg az ilyen tüneteket a fáradtságnak tulajdonítja, elhalasztja a szemész látogatását, és a folyamat gyorsan halad előre.

A szem felső részeiben a retina leválások sokkal gyorsabban terjednek, mint az alsó részekben. Ennek oka az a tény, hogy a felhalmozódott folyadék a fizikai törvények szerint csökkenni kezd, és hozzájárul a retina leválásához az alsó szakaszokban. A szem alsó részén elhelyezkedő retina könnyek hamisak abban az értelemben, hogy hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, és csak a szem makula (központi) régiójába történő terjedés után mutatkoznak meg.

A tünetek súlyossága a retina leválásának típusától függhet. A legszembetűnőbbek regmatogén leválással, tapadás vagy exudatív változatosság mellett enyhén megjelennek, lassabban fejlődnek ki, és a szem makula legyőzése után észlelhetők.

Lehetséges szövődmények

Ritka esetekben a műtét utáni komplikációk figyelhetők meg. Általában szürkehályoggal, glaukómával, a beteg általános egészségi állapotával járnak.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

A retina ismételt leválása, amely új műtéti beavatkozást igényel,

Fokozott hegesedés a reténén (azaz proliferációs vitreoretinopathia). Ebben az esetben ismételt műveleteket is végeznek,

Az endoftalmitisz kialakulása a szem fertőzésének eredményeként.

Azonnal konzultáljon orvosával, ha kiárad a szem, láz, hidegrázás, ha duzzanat és bőrpír, légszomj, köhögés, fájdalom jelentkezett a mellkas területén.

Diagnosztizálás

Ha gyanú merül fel a retina elválasztásáról, a betegnek teljes diagnosztikai vizsgálatra kell esnie. Csak a patológia korai felismerése teszi lehetővé a részleges vagy teljes vakság elnyomását. Ha a beteg kórtörténetében fejfájás van, neurológusnak, majd szemésznek kell megvizsgálnia. Ez utóbbinak meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs-e leválódása és retinája.

Először a szemész ellenőrzi a beteg látásélességét és azonosítja a látótér hibáit. Ezt kinetikus, statikus, számítógépes perimetriával végezzük.

biomikroszkópiát (a leggyakrabban a Goldman lencsét használják) lehetővé teszi a fundus perifériájának vizsgálatát. Feltárja az üvegek patológiáit: vérzés, zsinór, romboló változások.

A retina delamációjának és leválásának meghatározásában a fő szerepet játszik közvetlen és közvetett szerep entoptoscopy. Ennek eredményei lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megítéljék a sérülések helyét. Ezenkívül meg kell határoznia az elhagyott szövet és az üveges szerkezet kölcsönhatásait is.A diagnosztikai módszer lehetővé teszi a disztrofikus helyek meghatározását is, amelyeket figyelembe kell venni a műtéti kezelés során.

Ha oftalmoszkópiát nem lehet elvégezni (például a lencse el van homályos vagy az üveges szerkezet), akkor a szem ultrahang vizsgálatát végzik.

A retina leválódásának diagnosztizálásakor az entopikus megnyilvánulások vizsgálatát is végezzük: autoftalmoszkópia, mechanofoszfén stb.

A szövetek és a látóideg életképességének megértése érdekében elektrofiziológiai eljárásokat hajtanak végre: felfedik a rendszerek elektroérzékenységének és rugalmasságának határát. Meghatározzuk a fényszűrési fúziós frekvencia kritikus küszöbértékét is.

Hagyományos orvoslás a retina leválásának ellen

Az átfogó intézkedések hatékonyabbá teszik a retinális leválasztásos kezelést, ezért a szemészeti kezelést javasolják a hagyományos orvosláshoz kombinálni. Profilaktikus módszereket és intézkedéseket kínál a retina leválásának gyógyítására. Használata előtt a betegnek szemésznél kell felkeresnie és engedélyét megszereznie.

A népi gyógyszerkészítmények tulajdonságai a retina leválásának kezelésében:

  • A vérnyomáscsökkentő vegyületek csökkentik a szem vérnyomását (artériás).
  • Az antidiabetikumok megállítják a cukorbetegség tüneteit.
  • Vitaminokkal és antioxidánsokkal telített bogyók, zöldségek, gyümölcsök és gyógynövények jótékony hatással vannak a hálószövetre.

A leghatékonyabb eszközöket felsoroljuk a hagyományos orvoslás arzenáljából.

Áfonya és áfonya. Sok antioxidáns van, tehát növelik a látásélességet. Ezek a bogyók látáskárosodás esetén hasznosak - rövidlátás, retina leválása, glaukóma. A fekete áfonya és a fekete áfonya frissen fogyasztható, vagy kivonatát kapszula formájában vehetik be.

fagyöngy. Ez egy erős vérnyomáscsökkentő szer, amely csökkenti a szemnyomást. A főzet elkészítéséhez egy teáskanál fűt kell ragasztani 200 ml forrásban lévő vízben. Meg kell inni a gyógyszert egy pohárban, naponta kétszer.

szeder. Nagyon sok C-vitaminnal rendelkezik, enyhíti a gyulladást. Ezen felül a szeder megállítja a duzzanatot és csökkenti a vérnyomást a szem belsejében.

Galagonya virágok és levelek. Visszaállítják a véráramot és normalizálják a nyomást. A tinktúra elkészítéséhez egy teáskanál virágot és a galagonya leveleit 200 ml forralt vízbe kell ragasztani. A húslevest naponta kétszer egy pohárban itatják be.

idősebb. Ez a növény gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A húsleves elkészítéséhez két evőkanál bodzafalat egy liter vízben kell forralni. Az eszközt krémek formájában használják a szemre.

édeskömény. A zöldség magjai javítják a véráramot. Enyhítse a gyulladást és normalizálja a vérnyomást. Tőlük kell főzni - 40 gramm vetőmag liter liter forrásban lévő vízben. Az eszközt szemprepresszió formájában használják.

Gyógyászati ​​üveg. Ez a növény megállítja a gyulladást. A húsleves elkészítéséhez két evőkanál fűt fél liter vízben kell főzni. A terméket krémek formájában használják a szemre.

A terápia kedvező eredménye nagymértékben függ a retina leválásának helyétől.

A szem leválásának előrejelzése

A macula retina repedésének lokalizációjában a gyógyulás leginkább kiábrándító prognózisa a fő látóideg rögzítési pontja.

A következő kérdések befolyásolják a műtét utáni látás helyreállását:

  • súlyossága műtét előtt,
  • a látásélesség (makula) középpontjának magassága a retina elhelyezkedése felett - minél magasabb ez a központ, annál szomorúbb a prognózis,
  • az az időtartam, amely a patológia kezdeti jeleitől a hatékony műtétig lejárt.

A sebészeti terápia garantálja a betegek számára, hogy a retina illeszkedése 80-90% -ra helyreáll. De ez nem azt jelenti, hogy a látásélesség ugyanabban a térfogatban tér vissza számukra, amikor egészségesek voltak. A legtöbb esetben a műtét utáni betegek csak az esetek 0,05% -ában látják jobban.

Ha a retina leválódása esetén a beteg még cukorbetegségben szenved, akkor a műtét hatékonysága növekszik. Ennek eredményeként eléri a 0,02–0,2% -ot.

Rehabilitációs intézkedések

Azokat a betegeket, akiket a retina leszakítására operáltak, rendszeresen szemésznek kell megfigyelnie. Tartózkodniuk kell a fizikai erőfeszítésektől.

A műtét utáni időszak első 30 napjában a betegnek be kell tartania ezeket a szabályokat:

1. Szabályozza a fizikai aktivitását. A betegnek el kell utasítania a 3 kg-nál nagyobb súlyú tárgyak felemelését, valamint az edzőteremben tartott hosszantartó gyakorlatokat. Más típusú szabadidős tevékenységek (például úszás, lassú kocogás) nem tiltottak.

2. Monitor fej helyzetét. Kategória szerint nem lehet leengedni. Ezt még álomban sem szabad megtenni, így a betegnek nem szabad pihennie a gyomrán. Ez a szabály kizárja a cipőfűző független kötését, a személyes parcellán végzett munkát, a hajmosással kapcsolatos higiéniai eljárásokat.

3. Próbáljon meg nem betegni ARI, SARS és más fertőző betegségek. Szövődményeket provokálnak a szem műtétét követően. E szabály betartása mellett a legjobb, ha a beteg a műtét utáni első 30 napban nem megy zsúfolt helyekre.

4. A higiéniai és kozmetikai eljárások megtagadásabeleértve a test melegítését (fürdő, szauna, szolárium, forró fürdő).

5. Tartsa távol a közvetlen napfénytől. A műtét utáni időszakban a retina különösen érzékeny az ultraibolya sugárzásra. Napos napokon a beteg sötét szemüveget és hosszú mező kalapot visel.

6. Folyamatosan orvosoljahozzájárul a szemszövet leggyorsabb helyreállításához.

7. A dohányzás felszámolása, alkoholos italok, gyógyszerek és egyéb anyagok, amelyek hozzájárulnak a test mérgezéséhez.

Torna a szemnek

A műtét után 30 nappal a beteget kezelő szemész vizsgálja meg. Megvizsgálja a retina operált területét és felméri a gyógyulás kilátásait. Ha a keményedési dinamika pozitív, akkor a korlátozások száma kevesebb lesz.

A operált retina és a szem izmainak megerősítéséhez egyszerű gyakorlatokat kell végezni a szemnek. Ha ezeket a gyakorlatokat helyesen végzi, elősegítik a retina véráramát és növelik a látásélességet.

A leghatékonyabb gyakorlat az, ha a pillantást a beteghez legközelebb eső tárgyról a távolban lévő tárgyra helyezi át.
A forgó szemmozgások, valamint a tekintet balra / jobbra és fel / le mozgatása nagyon hatékonyak.

Egy másik hatékony gyakorlat, ha a tekintetét átlós irányba mozgatja az összes lehetséges oldalról.

A torna után 3–5 percre be kell zárnia a szemét, hogy pihenjen. A leírt gyakorlatsor akkor a leghatékonyabb, ha azt posztoperatív időszakban naponta kétszer végzik el.

Endovitreális kezelések a retina leválásához

Ezek a technikák magukban foglalják a szemnek kívülről történő kezelését. Az egyik ilyen típusú, általánosan előírt eljárás a vitrectomia, amelynek során az üveget részben vagy teljesen eltávolítják. Így az orvos hozzáférhet a szem hátuljához. Ezt követően lézeres koagulációt hajt végre - egy meghámozott hálóhéjat forraszt. Az eltávolított anyagot viszkózus átlátszó anyaggal helyettesítik - sóoldat, gáz, polimerek. A vitrectomia számára számos ellenjavallat áll fenn:

  • a látóideg patológiája,
  • szaruhártya átlátszatlansága
  • súlyos retina betegségek.

A vitrectomia az egyik leghatékonyabb módszer a szem belső bélésének leválódásának kezelésére. Egy ilyen műtét után azonban vannak komplikációk:

  • retina vérzések,
  • megnövekedett szemnyomás,
  • a szaruhártya görbületének változása,
  • ismételt leválás
  • gyulladásos folyamatok kialakulása,
  • a lencse károsodása.

A retinális leválódás externális kezelése

Endovitreális hozzáférés esetén a műtét a szem belsejéből történik, ekstrascleralis beavatkozással a retina és a pigmenthám megközelítését a sclera megnyomásával érjük el (kitöltés). A műtét alatt az orvos létrehoz egy bemélyedési tengelyt, amely megakadályozza a repedést, és a felhalmozódott folyadék fokozatosan felszívódik az epitéliumba és a koridába.

Egy ilyen művelet előtt ágy pihenésre van szükség, hogy a leválódási buborékok csökkenjenek, amikor a szubretinális folyadék felszívódik. Ez megkönnyíti a rés észlelését. A műtét után legalább egy napig is előírt az ágy pihenése.

Töltő sclera

A szklera kitöltésekor a retina rétegeit a szklerák kívülről történő megnyomásával hozzák össze. A rés kivetítésénél a szklerához a kívánt méretű szilikon szalagot vagy tömítést rögzítik. A szalag szó szerint varrt. Nyomás alatt a szklerát befelé nyomják, és a choridát a retina felé szorítják. Ebben a helyzetben a felhalmozódott folyadék feloldódni kezd.

Töltési szakaszok:

  1. A repesztési helyek meghatározása, ezen zóna jelölése a szklerán. Ezekre a célokra diatermoszkópot használnak, amelynek hegyével az orvos megprésel, tengelyt hoz létre, és megjelöli a réskiemelés helyét a szklerán.
  2. Vágja ki a tölteléket és rápattanjon a vetület zónájának szklerájára. A pecsét helye függ a kóros állapot típusától, a helyétől és a törések számától. Vannak radiális, ágazati és kör alakú kitöltések.
  3. Nagy mennyiségű folyadék jelenlétében a szklerához vezető nyíláson keresztül el kell távolítani (vízelvezetés).
  4. Ezenkívül levegőt vagy gázt vezethetnek az üvegekbe. Amíg a buborék feloldódik (néhány napig), a látás alacsony marad.
  5. A kötőhártya varrása.

A szubretinális folyadék nagy felhalmozódásával a szklerában lévő lyukasztással ürül ki. A feltöltéshez használjon puha szilikon szivacsot. A szilikonból lezárt tömítést a szükséges paraméterek szerint könnyű kivonni.

A kitöltés típusát az orvos határozza meg, figyelembe véve a rés típusát és helyét. Vannak radiális, ágazati és kör alakú kitöltések. Bizonyos esetekben használjon egy köröket (kör alakú bemélyedés szilikon szállal vagy fonattal). A cirkát a szem egyenlítői részén hozzák létre.

Lehetséges szövődmények a feltöltés után:

  1. Korai: a szemgolyó és a pálya fertőzése, érrendszeri leválás, glaukóma, oculomotor izomzavar, ptosis, strabismus.
  2. Később: a töltés expozíciója, a központi régióban bekövetkező változások, törési hibák, szürkehályog.
  3. Következmények: az illeszkedés hiánya, visszaesés.

A látás feltöltés utáni helyreállítása fokozatosan következik be. Ez a folyamat általában több hónapot vesz igénybe.

Retina leválás: lehetséges-e látás?

Erre a kérdésre nincs határozott válasz. A kezelés eredményének előrejelzéseinek megismeréséhez minden esetben személyesen kell felkeresnie orvosát. Ne feledje: minél előbb konzultál orvosával a kezelésről, annál több eredményt fog adni.

A retina leválásának kezelésére csak egy módszer létezik, és műtéti módszer is. De már létezik kétféle fajtája, és ezek extrascleralisokra vannak osztva, azaz azoknak, amelyeket a sclera és az endovitrealis termelik, ahol az üveges test a beteg területének elérési pontja.

A műtét mindkét típusának elve az, hogy megakadályozza a rést, valamint a retina és a csíra konvergenciáját. Mind ez, mind pedig a megfelelő retina trofizmus helyreállítását szolgálja, amely a visszatérés és a látás megőrzésének kulcsa.

Természetesen egy ilyen fenyegetõ problémát olyan orvosi intézményekkel kell kezelni, amelyek megfelelõ szintû képesítéssel és kifogástalan hírnévvel rendelkeznek. Kétségtelen, hogy mindenki a legbarátságosabb hozzáállást, a figyelmet és a szolgáltatások ésszerű költségeit kívánja kielégíteni.

Moszkvában a Svájtoszlav Fedorov elnevezésű multidiszciplináris egészségügyi központ teljes mértékben alkalmas ezekre a követelményekre. Az orvosok folyamatosan javítják képesítésüket, az európai kezelési előírásokat és a figyelmes orvosi személyzet az, ami az orvosi központunkkal való kapcsolatfelvételkor várja Önt.

Ne feledje, hogy a retina leválódása nem szenved sem diagnosztikai, sem terápiás hiánytól. Mentsd el látását velünk!

Lézeres kezelés

A retina leválásának lézeres kezelése csak a kezdeti szakaszában végezhető el. Ezt az eljárást perifériás korlátozó lézerkoagulációnak nevezik. Célja a retina leválásának megakadályozása.

Ennek a műveletnek a lényege egy lézersugár hatása a retina vékonyodott patológiás szakaszaira. A lézersugárzás „előkészíti” őket, és a retina megforrasztódik az alapul szolgáló szövetekkel. A perifériás korlátozó lézerkoaguláció eredményeként növekszik a véráramlás sebessége, normalizálódik a szem belső bélének érintett területeinek vérellátása és táplálkozása, és a retina alatti folyadékfelvétel blokkolódik. A műtét után, 2 hét után lézeres látáskorrekció elvégezhető.

A lézeres kezelés ellenjavallatai lehetnek:

  • bruttó alapváltozás,
  • kifejezett epiretinalis gliózis (filmképződés a reténon) jelenléte,
  • súlyos retina rubeózis (rendellenes vaszkuláris növekedés),
  • az optikai adathordozók elégtelen átlátszósága.

A műtét járóbeteg-és járóbeteg-alapon is elvégezhető egy szekcióra, amely 5-15 percig tarthat. A lézerkezelést a betegek könnyen tolerálják, és nem bonyolult.

A perifériás korlátozó lézerkoaguláció költségei a lézernek kitett retina területétől és az orvosi intézmény presztízsétől függnek.
Többet a lézerterápiáról

Retina leválás költsége:

Szolgáltatás neveÁr rubelbenkinevezések
2011074Bevezetés a 3. bonyolultsági fokú gyógyszerek üveges üregébe65 000Iratkozzon fel
2011073Bevezetés a második bonyolultsági fokú gyógyszerek üveges üregébe22 500Iratkozzon fel
2011072Bevezetés az I. komplexitású gyógyszerek üveges üregébe18 500Iratkozzon fel
2011071Perifériás vitrectomia 3 komplexitáskategória12 000Iratkozzon fel
2011070Perifériás vitrectomia / komplexitás 2. szint10 000Iratkozzon fel
2011069Perifériás vitrectomia / komplexitás 1. szint8 000Iratkozzon fel
2011068Az elülső kamra mikroinvazív felülvizsgálata12 000Iratkozzon fel
2011075Intraoperatív adminisztráció6 000Iratkozzon fel
2011066Az első kamera helyreállítása6 000Iratkozzon fel
2011065Szerves fluor-folyadékok eltávolítása az üveges üregből7 500Iratkozzon fel
2011064Folyékony szilikon eltávolítása az üveges üregből10 000Iratkozzon fel
2011063Körkörös retinotomia vagy retinectomia14 000Iratkozzon fel
2011062Retinotomia és retinectomia7 500Iratkozzon fel
2011061Gáz bevezetése az üveges üregbe10 000Iratkozzon fel
2011060Folyékony szilikon behelyezése az üveges üregbe15 000Iratkozzon fel
2011059Szerves fluor-folyadékok vezetése az üveges üregbe12 500Iratkozzon fel
2011058A retina körkörös perifériás endolaserkoagulációja13 750Iratkozzon fel
2011057Retina endolaser koagulációt határoló (egy kvadrantus)6 000Iratkozzon fel
2011056Endodiatermokoagulyatsiya7 500Iratkozzon fel
2011055A komplexitás harmadik kategóriájába tartozó epiretinális membránok vagy hátsó hyaloid membránok eltávolítása48 000Iratkozzon fel
2011054A második bonyolultsági kategóriába tartozó epiretinális membránok vagy hátsó hyaloid membránok eltávolítása39 750Iratkozzon fel
2011053Az első kategóriájú komplexitás epiretinális membránjainak vagy hátsó hyaloid membránjának eltávolítása30 500Iratkozzon fel
2011067A szubretinális folyadék endodrainingja6 000Iratkozzon fel
2011052Az üveges üreg váratlan felülvizsgálata35 000Iratkozzon fel
2011051A komplexitás harmadik kategóriájának üveges üregének felülvizsgálata27 500Iratkozzon fel
2011050A komplexitás második kategóriájának üveges üregének felülvizsgálata23 500Iratkozzon fel
2011049Az üveges üreg felülvizsgálata az első bonyolultsági kategóriában17 000Iratkozzon fel
2011048Vitreoretinalis műtét bonyolult körülmények között (2 szakasz) a legmagasabb kategóriába175 050Iratkozzon fel
2011047Vitreoretinális műtét bonyolult körülmények között (2 szakasz) a harmadik kategóriába135 050Iratkozzon fel
2011046Vitreoretinális műtét bonyolult körülmények között (2 szakasz) a komplexitás második kategóriájába99 950Iratkozzon fel
2011045Vitreoretinalis műtét bonyolult körülmények között (2 szakasz) az első bonyolultsági kategória70 350Iratkozzon fel
2011042Vitrectomia a második kategória bonyolult körülményei között75 000Iratkozzon fel
2011041Vitrectomia bonyolult körülmények között, a komplexitás első kategóriája69 500Iratkozzon fel
2011039Vitrectomia a második kategóriába tartozó üveges test komplikálatlan hemoftalmiája vagy homályosodása céljából53 750Iratkozzon fel
2011038Vitrectomia nem komplikált hemoftalmussal vagy az első kategóriába tartozó üveges test elhomályosulásával45 000Iratkozzon fel
2011037Egy másik kórházba beültetett szilikon tömítés eltávolítása20 750Iratkozzon fel
2011036Szilikon tömések eltávolítása több mint 6 hónap alatt. az első műtét után15 550Iratkozzon fel
2011035Pneumoretinopexia a retina leválásához18 500Iratkozzon fel
2011034További extraszklerális töltés a leválás során24 050Iratkozzon fel
2011033Kombinált extraszklerális töltés leválasztással54 000Iratkozzon fel
2011032Körkörös extrascleral töltés leválasztással40 350Iratkozzon fel
2011031Helyi extraszklerális töltés retina leválással31 500Iratkozzon fel
2011030Szélsőséges léggömb a retina leválásához26 500Iratkozzon fel
2011028Eldobható készletek halmaza vitreoretinalis műtéthez48 000Iratkozzon fel
2011027Bevezetés a gyógyszerek üveges üregébe (Eilea, Lutsentis, Ozurdeks)46 000Iratkozzon fel
2011040Vitrectomia komplikálatlan hemoftalmushoz vagy a harmadik kategóriába tartozó üveges test elhomályosulása65500Iratkozzon fel
2011043Vitrectomia bonyolult körülmények között, a legmagasabb bonyolultsági kategóriában105 900Iratkozzon fel
2011044Vitrectomia bonyolult körülmények között, a komplexitás harmadik kategóriája120 750Iratkozzon fel

A retina patológiák időben történő felismerése és kezelése a visszafordíthatatlan látáskárosodás megelőzésétől egészen vakságig terjed. Különösen fontos a szem egészségének rendszeres ellenőrzése felnőttkorban és időskorban, valamint egyidejű betegségek - cukorbetegség, magas vérnyomás - esetén.

Vizuális elemző segítségével nyerjük meg a világgal kapcsolatos információk 80% -át, ám a szem nagyon törékeny szerv, ami számos zavar okot okozhat. Ezért kell fizetni.

A szem retina lézeres megerősítése (vagy alvadása) a mai napig a leghatékonyabb eljárás.

A retina leválása az oftalmológiában olyan sürgősségi állapotokra utal, amelyek kezelésének késleltetésére Önnek válaszolnia kell.

Léggömbös sclera

A műtét magában foglalja a katéter sclerajának ideiglenes megközelítését ballonnal (a rés vetületének területén). A folyadékot szivattyúzzák a hengerbe, térfogata növekszik, és a szklerát behúzásának hatása jár, hasonlóan a töltési művelethez.

A ballonálás megteremti a feltételeket a szubretinális folyadék felszívódásához és a retina korlátozó lézerkoagulációjának sikeres végrehajtásához. A ballon eltávolodik a retina és a szomszédos szövetek közötti adhéziók kialakulása után. A balloning kevésbé traumás, és a látórendszer különféle kóros állapotaira alkalmazzák.

Ápolás és mód műtét után

A helyreállítási időszak időtartama és a látás helyreállásának mértéke a retina leválásának megszüntetését célzó műveletek után a következőktől függ:

  • a művelet típusa
  • a leválás súlyossága,
  • kezelési módszer
  • a beteg kora.

A műtét utáni időszakban az orvos minden egyes beteg számára egyéni rehabilitációs tervet dolgoz ki, amelynek szigorú sikere sok szempontból meghatározza a gyógyulási időszak sikerét, és további előrejelzéseket készít.

Általános ajánlások a betegek ápolására műtét után a retina leválásának eltávolítására:

1. A műtét után a szemet egy speciális kötszerrel lezárják, amely megóvja a véletlen szennyeződéstől és a fénytől. Másnap megváltozik. A kötszer megváltoztatásakor a szemhéj (nem a szem) bőrét steril pamutval kezeljük, amelyet 0,02% furatsilin oldatban vagy 0,25% víztartalmú levomicettin oldatban áztatunk (ezeket az oldatokat a gyógyszertárban lehet megvásárolni). Egy nap után a szemet nem szabad véglegesen lezárni egy kötszerrel, amely akadályozza a szem mozgását és pislogását. Kötéshez használjunk steril gézt, amelyet 2-3 rétegben összehajtunk, és a homlokra sávos segédanyaggal rögzítünk, hogy az ne zavarja a szemmozgásokat. A kötszer naponta változik, vagy ahogy szennyeződik.

2. Fájdalomcsillapítók (Ketorol, Analgin, Ketanov stb.) Vétele a fájdalom kiküszöbölése érdekében, amely a beteget a műtét utáni első napokban és a rehabilitációs időszak alatt zavarhatja.

3. Az ágyban pihenést az egyes betegek számára külön írják elő: az orvos ajánlásokat adhat a fej helyzetéről, a fej egyik vagy másik irányba történő döntésének lehetőségéről, és beállíthatja annak időtartamát. Az ágy pihenését általában a műtét utáni első napon írják elő, majd a betegnek meg kell felelnie a fél ágyra vonatkozó előírásoknak.

Az extraszklerális ballonozás utáni első napokban a beteg korlátozza a szemgolyó mozgását és a jellegzetes duzzanatot. A műtét utáni időszakban (mint a műtét előtt) ágya pihenés ajánlott, amely lehetővé teszi a leválasztott retina hólyagai csökkentését és elősegíti a folyadék reszorpcióját a retina alatt. A műtét után legalább egy napig meg kell őrizni az ágyban való pihenést, és a félágyat 2-3 hétre kell felírni.

A műtét utáni posztperatív időszakban az extraszklerális töltés után az egyes betegek számára egyedi kezelési módszert dolgoznak ki, és meghatározzák az ágyban pihenés szükséges időtartamát. Például a betegnek javasolhat egy speciális ágy pihenést és a fej bizonyos helyzetét.

4. A betegnek tilos 5 kg feletti súlyt emelni és bármilyen fizikai tevékenységet végezni. Az ilyen korlátozások időtartamát csak orvos határozhatja meg.

5. A betegnek kerülnie kell a stresszes helyzeteket és a mentális stresszt.

6. A testhigiéniát bizonyos jellemzőkkel kell elvégezni: Kerülni kell a vizet vagy tisztítószereket a műtött szemben az orvos által megadott ideig. A fej mosásakor ne döntse előre, hanem hátra. Ha víz vagy mosószer kerül a szembe, öblítse le furacilin vagy kloramfenikol vizes oldatával.

7. Szemcseppeket írnak elő a fertőző szövődmények megelőzésére és a szemszövetek gyorsabb gyógyulására. Lehetnek: fertőtlenítőszeres cseppek (Torbeks, Floksal stb.), Gyulladásgátló cseppek (Indocollyr, Naklof stb.) Vagy kombinált cseppek (Toradex, Maxitrol stb.). Az instiláció időtartamát és gyakoriságát az orvos minden egyes betegre külön-külön határozza meg. Az öblítést általában az első héten naponta négyszer, a másodikban háromszor, a harmadik alkalommal 2-szer, a negyedik alkalommal 1-szer, majd a cseppek törlik.

8. A műtét végén és a műtét utáni időszakban a diabetes mellitusban szenvedő betegeknek gyulladásgátlókat (Kenalog, Dexamethasone, Diprostan) adnak, amelyek 1-2 napig növelik a vércukorszintet. Ehhez további korrekcióra lehet szükség a cukorcsökkentő gyógyszerek vagy inzulin szedésekor.

9. A szemészeti orvos látogatása a mentesítés után egyénileg kidolgozott ütemterv szerint történik.

10. Vitrectomia elvégzésekor a betegnek ajánlásokat kap az üvegtest helyettesítő polimerek modern cseréjének szükségességéről. A dátumokat a helyettesítő típusától függően tüntetjük fel.

11. Ideiglenes szemüvegek és kontaktlencsék szükségesek a beteg számára a műtét utáni első napokban és hónapokban. A látás javulása 2-3 (néha 6) hónapon belül jelentkezhet. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél vagy időskorúaknál ez az idő hosszabb ideig tarthat. A szemüveg vagy lencse utolsó javítását a látás helyreállítása után hajtják végre (általában 2-3 hónappal a műtét után). Ezeket a feltételeket az egyes betegekre külön-külön állítják be.

A mentesítés után a betegeknek az alábbi ellátási és kezelési ajánlásokat kell követniük:

  • Ne vezessen autóval, amíg a szem nem gyógyul,
  • kerülje a szem feszültségét (kevesebb tévét néz, dolgozzon számítógéppel, tartson szünetet olvasás közben, stb.),
  • napszemüveget viselni
  • Soha ne dörzsölje és ne törje össze a szemét
  • Ne felejtsük el a szemész időben történő látogatását.

A perifériás profilaktikus korlátozó retina lézerkoagulációt követően az eljárást követő 10 napon belül számos szabályt be kell tartani:
  • a vizuális terhelések korlátozása,
  • kizárja a súlyemeléssel, döntéssel vagy rezgéssel járó munkát,
  • korlátozza a folyadékbevitelt,
  • nem hajlandó alkoholt és sót fogyasztani.

Lézer koaguláció a leválás során

Extrascleralis műtétek után diatermális, lézeres vagy fényképészeti koaguláció lehetséges. A hatás kriopex-módszerrel rögzíthető az üreg oldalától való leválás határai mentén a pupillán (transzupilláris) vagy a sclera (trinoscleral) keresztül. Egy további hatás provokálja a tapadások kialakulását a rés körül és a megbízható retina rögzítést.

A leválás lézeres kezelése lehetővé teszi adhéziók kialakulását a retina és az erekhüvely között. Az orvos lézeres koagulátorokat használ a mikroégések létrehozására. Ez a műtét hatékony a leválódás megelőzésében, a meglévő gócok (lapos leválások) korlátozásában és a műtét utáni további koagulációban.

A retina lézer koagulációját helyi érzéstelenítésben végezzük. A szemre egy Goldman lencsét helyeznek, amely a lézersugárzást a szemüveg meghatározott területére fókuszálja. A tapadás két héten belül kialakul.

A lézerkoaguláció lehetséges komplikációi:

  • exudatív leválás,
  • érrendszeri leválás,
  • degeneratív változások a központi régióban.